问题详情

1.个人情况：女，20岁，有散步/跑步运动习惯，饮食规律，熬夜（12-2点不等）。目前处于升学压力中，这两天会出一所学校申请结果，12月份参加考研。 2.症状：以下症状主观观察意识到，大概有4/5天，之前也有，但没有留意 （1）睡眠问题：①入睡困难，大概入睡时间是两点。②睡着做梦，非常清晰、情绪强烈，感觉自己就是梦里面的人，对梦境的记忆能维持几个小时到一两天不等，情节很恐惧痛苦，比如追杀灭口复读之类。③清醒时间早，平均大概5-6点，没有闹钟自动从梦里直接中断醒来。醒来之后有时无法再入睡， （2）左侧心脏有异样感，非疼痛，明显存在感强烈，跟平时不一样，处于疼痛边缘的感受。平躺有缓解，这几天都尽量避免剧烈运动。严重的时候，早餐坐着吃玉米这种动作都会感觉不舒服。 （3）起身头晕眼黑，坐/躺/蹲起身都会，缓解时间几十秒到一两分钟不等。 3.需求： （1）个人无法判断是由于过分焦虑导致的症状，还是真的生病了，希望医生给出专业的判断。 （2）是否需要进一步去医院检查？如果检查应该挂什么科，需要检查什么项目；如果无需去医院，应该如何调整 （3） 尝试调整熬夜作息怕猝死，但效果不佳，是否有改善方案

感谢医生！补充信息如下： 没有抽烟饮酒习惯。目前没有检查出来过心肺病，也没有用药史，只有粉尘螨过敏鼻炎史。 近半年有喝黑咖啡的习惯，一次一杯，一周五次左右，持续到上一周，最近一周几乎没喝，黑咖啡一般兑牛奶，早上喝。但最近一周因为聚餐有喝两三次奶茶。 当前不处于经期，经期正常。 安静时候多发，集中在上午居多，特别是五点多醒来之后那几个小时很明显，傍晚晚上一般比较正常。 运动：一个月之前有一周一两次三公里的跑步，近一个月运动场所限制，有散步，频率一周三到四次，持续40分钟到一个小时，这几天觉得不太舒服就散步也没怎么去了。 心率：运动手环今天测量的数值心率62-115次/分享，62-70午睡的时候，静息心率80左右。其他的脉搏血压设备暂时没有