2022年09月06日
第1次提问
症状描述:右眼下眼睑抽搐 患病时长:两个月 医院检查:针对该症状暂未就医,但三个月前因手指末端麻痹(小拇指和无名指)曾前往医院检查颈椎和肘部神经,颈椎核磁共振显示无异常,肘部肌电图我附在图片中。 当时针对麻痹的症状,医生诊断结果为神经卡压,我担心眼部的抽搐是否与整体的神经系统有关联 用药情况:服用三个月的甲钴胺片

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2022年09月06日
黄振医生
你好根据您的症状描述来看,考虑一个右眼下眼睑抽搐以及肢体感觉异常的诊断是比较明确的,二者并不考虑有相关性,首先呢眼睑抽搐,考虑是劳累或者是面肌痉挛引起的可能性最大,而肢体感觉异常,因为你已经做过了肌电图,存在神经传导异常,这种情况还是考虑周围神经疾病的可能性最大,如果症状比较轻微的话,继续口服甲钴胺即可,如果症状十分明显,建议您就诊于正规医院的神经外科,看看是否存在手术指征。下面简单的给您介绍一下这两种疾病,然后指导一下您下一步该如何处理。
一侧眼睑抽搐,大多数是考虑存在经期过度劳累造成眼部肌肉劳累出现间断性抽搐,一般这种肌肉劳累引起的间断性抽搐,休息之后可自行缓解。还有一种原因考虑是否存在面肌痉挛的情况,面肌痉挛,大多数都是由于面神经和邻近的动脉血管受到波动压迫导致,随着血管搏动刺激一侧面神经就有可能导致眼睑嘴角抽搐的现象,情绪激动或者过度劳累的时候,这种面部抽搐会持续进行性加重。此种患者症状轻微的时候,可以考虑口服对症的药物进行治疗,如果症状频繁出现频繁发作,则需要去正规医院神经外科完善磁共振检查,明确是否存在面神经卡压,同时不能排除手术解除神经压迫的可能性。
另外肢体麻木不能排除是否存在颈椎疾病或者是周围神经系统疾病,因为颈椎间盘突出卡压神经以及周围神经由于劳累或损伤造成卡压均会导致患者出现,感觉异常,最为常见的症状就是手部肘部或者是手指部位等部位麻木。行颈椎磁共振以及肌电图检查可以比较好的明确诊断治疗上来讲症状轻微的患者就是一个口服营养神经的药物为主,如果症状严重的患者明确卡压部位之后,不能排除手术解除卡压的可能性。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢眼睑处处不知道您发作是否频繁,如果并不频繁的话,可以先注意休息,尤其是如果近期过度劳累心理压力比较大的话,有可能会造成这种眼睑抽搐加重的可能性,如果发作比较频繁,则建议您去正规医院神经外科就诊,完善颅脑磁共振检查,明确是否存在神经卡压的情况,然后再制定下一步的治疗方案,至于您手指感觉异常的情况,现在来说考虑周围神经损伤的可能性最大,如果您症状比较轻微的话,可以继续口服甲钴胺,减少玩手机的时间减少低头以及过度劳累的情况,大部分患者随着时间的推移症状都能够得到改善,但是具体多长时间不太好说。
现在来看眼睑,抽搐和肢体麻木相关性并不是很大,可以继续目前治疗方案,如果您比较担心的话,可以考虑完善磁共振检查之后,在制定下一步的治疗方案,基本情况就是这个样子。

TA的问答

症状及患病时长:左腿大腿外侧腿麻,右腿一点事没有,不影响运动,走路也没事,腿伸直或者站那不动,又或者站立左腿受力大的时候腿麻明显,屈腿能明显缓解,症状大概持续一周左右,刚开始不明显,这两天腿麻的频率跟麻的程度明显高了一些? 就医及用药情况:没有就医和用药 需要解答的问题:可能是什么原因导致的,需要怎么治疗和缓解? 症状及患病时长: 我母亲66岁,体重88公斤(肥胖),有一些基础疾病,高血压,痛风,甲减,均有在吃药 症状: 因为痛风和甲减再次复发,导致脚趾头痛,然后整个面部浮肿,人精神状态也不算好,看他走路有点蹒跚,动作有些迟缓,精神状态不是很好。 所以让母亲做了一次全面体检,其中头颅MRI平扫结果,显示有好几项问题: 脑内多发缺血灶,脑萎缩,脑膜瘤等,见附件影像报告。 这是第1次做脑部检测,不知道严重程度怎么样,非常担心。 附件有脑扫描影像,还有一些相关检测 就医及用药情况: 1:前1个月吃了2盒非布司他, 因担心非布司他对肾脏有损害,现在停了 2:高血压的药,每天都还在吃。 3:甲减,一直都在吃优甲乐,每天吃一粒半 4,每天都有再吃两粒钙片。 需要解答的问题: 1,报告显示脑内多发缺血灶,脑白质变性,脑萎缩,多发性脑腔隙灶,脑膜瘤,一下子这么多问题,这些有相关性吗? 然后现在根据这个检测结果,能判断问题严重不? 2,接下来我们应该怎么做? 需要怎样用药,或进一步做哪些治疗或检测吗? 3,这些情况能治疗好吗,后面还会不会更严重? 如果严重的话会带来哪些明显症状?医生您好!刚才我在厨房做饭时,蹲下起身不小心头部撞到橱柜,头顶一下就起了一个大包,做饭过程中也有些头晕。现在过去约半个小时,吃完饭后我检查了一下头顶,发现有一个小伤口出血了,目前不流血了,如图所示。且伤口边缘能摸到半个鸡蛋大小的包,按压痛痛的,不按压也会有隐痛。而且撞到的那一下好像有点扭到颈椎,现在往一边转脖子也有点痛。除了上述症状外没有别的表现,无恶心呕吐抽搐等反应。 请问医生,这种情况我需要如何处理?会内部出血吗?要涂点什么药吗? 这么晚打扰您了,不好意思。谢谢您的解答!症状及患病时长:男,36岁,1月24日早上家人听到我打呼噜,试着叫醒我,听说当时我翻来翻去,嘴里噗噗的吐口水泡沫,起来躺下,大约五六分钟后才醒来(有意识),后来家人问我那段时间发生的事情,我竟然不知。后续的一周有些瞬间感觉来到一个新的城市,回到了高中时代。 1月25日早上醒来突然肩膀疼,起初以为是落枕了,后来照镜子发现两边肩膀骨头不对称,赶紧去急诊发现是右壁胳膊脱臼。后续一周感觉和1月24号之后感觉一样。我怀疑可能是自己半夜又发病,无意识的胳膊受伤导致脱臼,等自己早上才发现。 后来决定查查自己的脑子是不有什么问题…… 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您帮我看看这个ct诊断结果严重不,需要怎么治疗?症状及患病时长:黄医生您好!我父亲今年46岁,今年1月17日(距今约47天)在工地干活突发脑出血。他已经发现高血压四五年并持续用药控制,但是此前一直吸烟二十多年(大概一天一盒),戒酒有四年左右,身体有些肥胖。 就医及用药情况:我父亲是右侧基底节脑出血,出血后意识清醒、左侧偏瘫,就近送到县医院进行保守治疗,查明出血20ml左右,期间保守治疗,期间没敢转院。情况稳定后转到市医院,医生认为我父亲情况特殊,脑水肿无法吸收,所以就做了微创引流手术。术后十天左右转到了康复医院,现在已经进行了十五天的康复,目前左侧偏瘫稍微好转,小臂小腿勉强能动,手脚不能动,可以持续站立半个小时。五天前我们拍片子检查术后吸收情况,大夫说吸收不错,我看到还有较大条形水肿区域,担心吸收不好,留有后遗症。 需要解答的问题: 1.是否会出现其他后遗症,并发症? 2.需不需要去大医院进一步检查? 3.预计恢复情况如何?能否恢复正常后继续投入工作和生活? (以下图片分别是第一天脑出血、脑出血术前一天、脑出血术后一天、五天前的CT片子)