2022年10月27日
第1次提问
请问我这个肺结节需要抗炎治疗吗

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倪卫星医生
您好,感谢您的信任。我先整理思考您的资料和描述,我有空会尽量第一时间给您回复,尽量让您满意。温馨提示:丁香医生是高端问诊,系统规定患者仅有二次追问机会,建议您合理利用好,我未正式回答您的问题前,可暂不回复,以免浪费您宝贵的提问机会。敬请耐心等待,多谢。
2022年10月27日
倪卫星医生
您好,感谢您的信任和耐心等待。

看了您的描述和检查报告单,您有肺部二个纯磨玻璃结节,最大的约11.6mm,确实需要重视,有肺癌的可能性。为了更有针对性地回复您,请您逐条耐心回复以下问题,多谢您了:

1,请问有以下肺癌高危因素吗?有的话哪些?我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:(1)吸烟每年大于20包(或每年大于400支),或曾经吸烟达到上述标准,而戒烟时间<15年;(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;(4)既往本人患有恶性肿瘤,或有肺癌家族史者。

2,近期有发热、胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、咯血等症状吗?有的话,有哪些?

3,请问这是第一次查胸部CT的吗?如果之前查过,能把报告单发来吗?不能发来报告单的话,那什么时候还查过?那时候有没有肺结节?

再次感谢您的信任和耐心等待,感谢您回复我的追问病史,另外,有其它问题也欢迎在第一次追问时候问,我会尽力回复您。
第2次提问
不吸烟,无不良嗜好,没有家族史,最近咳嗽比较久了,断断续续超过一个月。之前没有做过胸部ct
倪卫星医生
看到您的最新情况,我很重视,有空的时候会尽快回复您。
2022年10月27日
倪卫星医生
感谢您的信任和耐心等待。

根据您的描述,没有肺癌高危因素,之前没有肺部CT检查结果可以作为对比,咳嗽比较久,肺结节磨玻璃结节大于10mm,恶性可能性应该大于百分之二,需要采取较为积极的措施,由于是第一次发现,通常建议有必要在呼吸内科的指导下,经验性抗炎治疗,大约抗炎治疗约一周,从上次胸部CT检查日期算起,1至3个月复查胸部CT,如果结节明显缩小,则可以观察、复查,如果结节没有明显缩小,那么结节是恶性可能性很大,通常建议穿刺活检或者胸腔镜活检。目前您也不要太担心,有不少患者抗炎治疗后结节明显变小甚至消失,即使是恶性,目前结节不算大,绝大多数还是早期,早期肺癌经过规范治疗后,绝大多数能治愈。

再次感谢您的信任和耐心等待。
2022年10月28日
第3次提问
今天去看了,开了这两个药,吃半个月,1-2个月之后去复查

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倪卫星医生
看到您的最新情况,我很重视,有空的时候会尽快回复您。
2022年10月28日
倪卫星医生
感谢您的信任和耐心等待。

乙酰半胱氨酸泡腾片属于一种化痰药,利于痰液排出,西他沙星是抗菌药。可以考虑使用后,1-3个月复查胸部CT,如果结节不明显变小,通常建议活检或者手术,如果结节明显变小,可以考虑复查CT即可。

再次感谢您的信任和耐心等待。

TA的问答

症状及患病时长:症状及患病时长: 乳腺结节,分别是三甲医院报告单,12月(县医院)1月18号和3月12号,(市医院二院同一家)3月13号(市医院省级)想知道结节有血流信号要紧吗?市医院描述结节内部条状血流信号,省医院描述结节周边条状血流信号,内部星点状血流,有手术的必要吗?很怕癌变,麻烦医生帮我看看报告单对比 就医及用药情况: 需要解答的问题: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题,倪主任您好,又来麻烦您了,去年 12月份和您联系过两次,我今年一直叫我姑给我复查的,第一张照片是6月份在当地中心医院做的,最后一张是我姑前两天给我照的。我和您说明一下情况,我姑最近给我拍的时候她和我说怎么感觉越来越像脂肪了,不像之前每次照探头直接能找到,这次也能找到就是慢慢找。。您看看最后一张照片有包膜吗?感觉没有之前的清楚了呢?我姑和我说没事,说我不懂。我就不放心在问问您,我害怕这个结节不好找,会不会在扩散变成不好的了呢?以您多年的经验您看看我现在这个结节和去年有变化吗?还是1.3左右。我姑和我说没有变化,感觉还变小点了。麻烦您对比一下去您给您发的照片谢谢您倪主任。。。昨天问了一个大夫也是超声科的,他说看着又像脂肪浸润典型表现,叫我更放心就行。。您看着像什么呢主任症状及患病时长:症状及患病时长前两年疫情开始肺炎,但是肺炎不严重 心脏不舒服 就医及用药情况: 前几天肚子疼挂急诊 拍的这些 还有一些图片 需要解答的问题: 现在医生建议手术说心脏方面 我在外地打工回不去 想在这里能问问您这边帮忙看看有什么建议或者风险各方面都行 感谢了 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长前两年疫情开始肺炎,但是肺炎不严重 心脏不舒服 就医及用药情况:前几天肚子疼挂急诊 拍的这些 还有一些图片 需要解答的问题:现在医生建议手术说心脏方面 我在外地打工回不去 想在这里能问问您这边帮忙看看有什么建议或者风险各方面都行 感谢了医生,我刚拿到肝胆超声的报告,我发现这个报告上说的是有一个新出现的肝脏囊肿,报告的内容为:存在四个简单的肝囊肿:2/3节段为12毫米;4B节段为8毫米;4A节段分别为12毫米和7毫米。未显示出实质性肝病变。9个月前的超声只有3个囊肿,主要就是这个之前未记录的,我非常担心这个突然出现的是严重的问题,所以我想请医生帮我看看两次的超声图片,对比一下,这个新出现的囊肿有多大可能是很严重的问题,是不是需要回访,这个报告连回访的要求都没提,非常的担心,主要就是这个新出现的,请医生登录看一下两次超声图,这个是2022年的里面只有3个囊肿,https://patient.visionradiology.com.au//qs/12870615 这个是新的里面有4个囊肿, https://patient.visionradiology.com.au//qs/22692068 生日密码是09011981 里面可以直接看到报告,这里的医生非常的不仔细,请医生帮我看一下,这个新出现的东西是不是囊肿,是不是很严重的问题,我检查了2021年的ct报告,确认只有3个囊肿,这个是新的感谢医生了