首先是孩子病情的分析。
实际上孩子容易出现喘息的症状,有两个因素。
一个是感染性疾病,常见的是病毒性感染,比如我们说的呼吸道合胞病毒感染等等。它会引起孩子气喘。但考虑到病毒性感染是自愈性的疾病,一般并存在1~2周左右的时间就能够自行痊愈了,目前没有针对病毒性感染有效的特效抗病毒药物治疗,靠的是孩子自愈。
另一种原因是过敏性的因素。因为孩子有接触性过敏的病史。比如说接触牛奶后,皮肤会有泛红的表现。提示孩子可能存在牛奶蛋白过敏。不知道你以前是否口服牛奶后会有类似的症状。
但至少说孩子是过敏性体质,孩子的气道敏感性高。
所以在接受相同病原体的感染的情况下,孩子的呼吸道症状就会比较严重,病程也就会比较长。
这也医生给孩子开具雾化的原因。
本质上雾化就是一些激素类的药物,它起的是一个抗变态反应的效果,也就是降低气道的敏感性,它本身并没有抗病毒的作用,也就是让孩子的气道不那么敏感,让孩子平稳的度过病毒性感染的时间。
孟鲁司特也是类似的道理。它属于白三烯受体组织剂。在98年左右获批进入市场。已经有二三十年的历史。使用起来还是非常安全的。只是近5年以来被美国FDA,要求需要黑框警示。因为极少数孩子不明原因,会出现神经兴奋性增高,比如兴奋狂躁等等。但它不影响神经系统的发育,目前的机制并不明确,停药后症状会消失。我想这也是您担心孟鲁司特安全性的原因。
主要是考虑孩子虽然是气道敏感性高,是过敏性体质。但本质上还是病毒性感染造成的。(他是始作俑者),如果孩子的一般状态良好,没有引起呼吸急促的表现。既然病毒类的感染已经“自限”,可以不使用“抗过敏”的药物来改善症状。
但需要提醒您的是。实际上随着孩子年龄的增长,皮肤以及消化道的症状会逐渐减轻。(也就是湿疹或者荨麻疹,又或者孩子有大便带血,腹泻便秘的情况),但是他的过敏性
鼻炎的症状。对吸入性过敏原。(常见的,比如尘螨,花粉,猫毛狗毛等等)以及出现过敏性结膜炎,概率会逐渐增加。
所以你会感觉特别是在春秋两个季节。孩子的呼吸道症状会尤为明显,病程会特别的长。这是孩子的体质造成的,并非是孩子的抵抗力差。
我们把这种现象称之为过敏进程。(也就是不同年龄段的过敏表现不同),建议把家里彻底清扫,把床上的被褥床单进行充分的晾晒,减少过敏原的暴露,对孩子气道敏感性,也是有保护作用。最明显的特点就是改善了咳嗽和喘息的症状。