2022年11月26日 10:21
第1次提问
症状范围: 右腿红色范围内有轻微不适(不是关节处) 主要表现: 不发力时没有任何症状,用手按按压此处也没有任何症状。只有走路和跑步时能感觉到一些酸痛,但是也不是非常强烈,并不影响正常行走。 出现时间: 大概半个月前就出现了轻微症状,但当时以为是是跑步造成的拉伤,所以没有特别在意。一周前再次跑步,随后症状稍稍加重。最近两天症状有有所缓解。目前暂未就医过,也没有服用过药物。

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赖伟医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。针对您的情况,还需要您再进一步补充提供一些信息,以便能为您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出,还望能逐一回答。本条信息您无需回复,同时在没收到需要补充的问题清单前请不要补充提问。谢谢!
赖伟医生
你好,前面还有两个问诊患者需要依次回答,请等待一下。
2022年11月26日 10:34
赖伟医生
00:55
转文字
2022年11月26日 10:45
第2次提问
1、没有肌肉僵硬,小腿向下发力的时候有一点点痉挛的感觉,不发力就没有 2、皮肤温度没有升高 3、膝关节和踝关节的活动都没有出现症状,没有任何这个部位的不适感 4、早上起床时也没有任何不适感 补充:到目前为止,我自己感受到的是,只有走路和跑步时,小腿向下发力时才会出现不适感,其他情况下均未出现不适感
赖伟医生
您好,您的回复我已收到。请耐心等待,打字需要一小时左右,我会尽量详细回复您。谢谢!这条信息不需要回复。
2022年11月26日 11:12
赖伟医生
您好,久等了,您的病情基本了解了,现分析如下:
小腿酸胀痛的原因很多,一般临床上比较多见的有以下几点:
1、运动量过大:有些患者自身缺乏运动,有时候突然的大量行走或者剧烈的运动,就会导致肌肉拉伤。在肌肉拉伤当时并没有什么明显的感觉,一般情况下都是在晚上的时候,身体得到充分的休息才会产生的一种撕裂性疼痛。
2、长期站立:有一部分患者的工作需要长时间站立,长期以往会导致肌肉产生大量的乳酸。当身体开始得到休息的时候,乳酸无法正常的排出,就会导致患者肌肉酸痛。
3、神经被压迫:最常见的就是腰椎间盘突出,压迫到小腿神经,会致使整个下肢后外侧出现肿胀酸痛的感觉,小腿肌肉也会感觉到酸痛无力。这类病人一般有长期腰痛症状。
4、血管病变:比如下肢静脉曲张、静脉炎等在发生病变的时候,都会导致小腿肌肉出现酸痛无力的症状。
5 、肌筋膜炎:是一种临床常见的痛症,其实质是肌肉和筋膜的无菌性炎症。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可诱发其急性发作。
6、缺钙:部分患者也以下肢酸胀为主,且夜间较为明显,可伴有抽筋的症状。

就你目前情况来看考虑较轻的肌筋膜炎可能性较大。

肌筋膜炎的病因主要有:
1. 可能与过度活动行走负重有关,如跑步、爬山,或者过度牵拉某些肌肉有关。肌肉筋膜受到伤害,纤维化会出现变化,软组织处于高张力,引发微小的撕裂性伤害,最后又会导致纤维样组织变多、出现收缩,从而挤压局部的毛细血管以及末稍神经,导致患处出现疼痛。
2. 主要有潮湿、寒冷的气温环境,这是一个常见的病因。湿冷会导致我们的肌肉血管出现收缩、缺血以及水肿,导致局部纤维出现浆液,形成纤维织炎。
3.急性损伤也是一个原因,急性损伤导致肌肉纤维撕裂,局部肌肉纤维化改变,最后导致无菌性炎症反应。

主要症状为:
1、局部疼痛:小腿肌筋膜炎一个最典型的症状就是疼痛,主要表现在小腿部出现肌肉酸痛,长时间的剧烈运动或者小腿受凉还会造成疼痛加剧,病情反复发作。
2、肌肉痉挛:在小腿筋膜炎的急性期很容易出现肌肉痉挛,肌肉僵硬板滞,如果治疗不彻底,由急性转为慢性的时候,再加上风寒或者肌肉反复劳损的刺激,小腿会出现肌肉酸软无力,皮肤麻木以及四肢冰凉等症状。
3、活动受到限制:小腿筋膜炎会导致患者的正常活动受到限制,由于小腿的疼痛以及肌肉发生痉挛,影响患者的正常行走。

治疗上:
1、可应用一些物理治疗法,例如用热毛巾在局部进行热敷,每次热敷10-15分钟,每天热敷2-3次。
2、也可进行一些理疗,比如电疗、红外线照射等。
3、口服非甾体类抗炎止痛药:西乐葆,一天两次,一次一片,此类药物有一定胃肠道反应,一定饭后吃,有胃溃疡、胃出血、严重胃病等病史的则不要用;外用扶他林软膏 一天三次。如果现在症状不严重,可以先不用药。

生活中的建议:
1,平时要避免久坐、久站,限制行走步数,短期内限制下肢膝踝关节的活动度,避免下肢肌肉过度牵拉负重。
2,穿宽松的,厚底软底有弹性的鞋子,可以减少对小腿局部区域的冲击力。
3,注意保暖,不要受凉,避免环境温度过低。

谢谢。希望我的回答对你有所帮助,也祝你早日康复。
赖伟医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:两个月前,挺直腰背向后弯曲后腰4腰5的位置疼痛,最近腰4腰5和骶1的位置疼痛,在挺直腰背,弯腰,腰部用力,走路时右腿用劲时疼痛明显。 就医及用药情况:去医院CT,吃布洛芬缓释胶囊有所缓解。 需要解答的问题:请问医生我这种病症需要如何治疗,是否需要手术,有什么需要注意的地方。症状及患病时长:妈妈今年70岁,这两三年每到冬天膝盖会疼,今年冬天尤为严重,肿胀疼痛,上下楼梯都疼,照片是昨天拍的,已较年前略有好转 就医及用药情况:年前本地医院诊断为骨膜炎,但未配药只说要多休息,后自行网购雪山金罗汉止痛涂膜剂,涂了2瓶效果甚微,过年期间听人说了个偏方,用白酒涂抹按摩,试后觉得有效,目前还在进行中 需要解答的问题:这是膝盖积液吗?是否是骨膜炎引起的肿胀?需要动手术或配药吃吗?如何调理?盼复! 症状及患病时长:继续上次的咨询。膝盖半月板撕裂,膝盖后侧囊肿。 就医及用药情况:复诊医生确诊是3度半月板撕裂,以及囊肿较大(原话是有6-7公分大小),需要关节镜微创手术。 需要解答的问题:请问关节镜微创手术是否建议做,有没有什么风险和注意事项?一次手术能够同时治疗半月板损伤和囊肿吗?症状及患病时长:骨折25天 手术后20天 就医及用药情况:拆线后在家一周,在吃消炎药 需要解答的问题:出院后用医用创可贴贴着 今天拆开发现化脓了 这个自己能处理吗?要怎么处理症状及患病时长:仰头的时候脖子后面有个突起,低头摸不到。质硬一按就回去。脑袋越向后仰,突起就明显。无痛感。今年1月31号发现脖子后面那个位置,没有压痛硬硬的摸着不像黏在皮肉里,是黏在骨头附近的组织,身体没有明显不适。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么情况?严重吗?