2023年01月03日
第1次提问
男宝75天,阳了之后,做了一系列检查,说是有支原体感染,我们这边医生说他没咳先不处理,家里奶奶咳嗽,之前抱过娃,不知道和奶奶有没有关系?但是回家一周后开始有以下症状:干咳,一天1-2次,一次4-5声;鼻子有点鼻塞,一天有一会,过会又自己好了,第二天又有点;拉粑粑的时候自己用劲憋红了脸,然后一声尖叫或者直接哭了,有时候拉的出来有时候拉不出来,最近晚上一整夜都只有尿没有拉,粑粑拍照了,感觉黑色的像血,实际我没找到血丝, 吃奶正常,精神状态正常,哭声洪亮 疑问:需不需要自己在家做雾化?娃的粑粑感觉不正常,要不要吃益生菌啥的? 粑粑图片是最近3-4天的,最后一张是今天的粑粑 还有上次的住院小结可以参考看下 感谢医生抽空看看。

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2023年01月03日
应晓兰医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任。照片、出院小结都看到了。
请问:1.宝宝12.12出院,12.19开始出现咳嗽,干咳为主,不是很多,一天1-2次,主要是早晚咳吗?一次4-5声,咳嗽不剧烈,不影响日常生活、影响睡眠是吗?咳嗽有2周多了?
家里奶奶这期间一直有咳嗽?只是之前抱过宝宝,后面跟宝宝没有接触是吗?家里其他人无咳嗽、感冒等?
2.宝宝鼻塞多久了?鼻塞不严重,不影响呼吸、睡眠是吗?宝宝呼吸平稳吗?有没有呼吸急、呼吸费力的情况?
有没有流涕、打喷嚏等症状?有没有声音嘶哑?
3.宝宝精神状态、胃口都好,奶量跟平时差不多,近期没有换奶是吗?主要是母乳还是奶粉?没有吐奶或呛奶情况?
4.粑粑一天拉几次?看起来有些未消化奶、奶瓣。可能大便有点带血。
5.宝宝有湿疹吗?父母有湿疹、鼻炎吗?

回答您的问题:
1.支原体感染从病历上看依据不是很足。奶奶咳嗽若之后未跟宝宝接触,后面的咳嗽跟奶奶咳嗽关系不大。雾化主要是化痰、平喘等作用,若宝宝无明显痰、也不喘,呼吸都正常,咳嗽不剧烈,不需要做。
2.宝宝大便性状改变,考虑感染后胃肠功能紊乱,可口服益生菌调理1-2周。
2023年01月03日
第2次提问
1.宝宝12.12出院,12.19开始出现咳嗽,干咳为主,不是很多,一天0/1/2次都有没有规律,主要是早晚咳,有时候是哭的时候带出来的几声咳,一次4-5声,咳嗽不剧烈,不影响日常生活和睡眠,今天依旧咳了几声 家里奶奶这期间一直有咳嗽?对的,入院之前几乎是白天每天抱宝宝1-2次,抱着睡那种,晚上都是月嫂带,12号出院,11号把奶奶送回老家了,在娃出生后家里其他人无咳嗽、感冒 2.宝宝鼻塞和咳嗽时间差不多,鼻塞不严重,不影响呼吸、睡眠呼吸平稳,无呼吸急、呼吸费力的情况,就刚刚回复之前听到娃呼吸有哄哄的声音,就是感觉有鼻涕在鼻子里面的感觉,今天第一次听到这种声音,目前没有鼻涕流出来,偶尔打喷嚏,阳了之后声音嘶哑了一次又好了 3.宝宝精神状态、胃口都好,奶量跟平时差不多,近期也没有换奶,混合喂养,奶粉偏多,偶尔在吃完后吐奶,吐的像酸奶一样的东西 4.粑粑一天3次,如果带血,需要吃什么益生菌呢5.宝宝无湿疹,父母无湿疹
2023年01月03日
应晓兰医生
您好,了解了。
1.宝宝偶有咳嗽,咳嗽并不多,也不严重,鼻塞也不严重,不用太担心,可以多帮宝宝拍拍背。喝奶预防呛奶等。
2.注意居家环境清洁、温湿度适宜,温度大概20度,湿度40-60%左右,如果较干燥可适当用加湿器。
3.宝宝胃口好,奶量跟平时差不多,大便样子有改变,可以少食多餐,顺时针揉揉宝宝肚子,益生菌可用培菲康、常乐康等等。
注意奶量、呕吐、肚子是否胀、大便(次数、量、性状、有无带血),如果宝宝出现反复呕吐胃口不好、大便均带血、大便带血变明显、口服益生菌后也未尽缓解等,建议医院就诊,化验大便等,进一步明确。
4.注意孩子精神状态、呼吸、体温、胃口等,若呼吸急促、呼吸费力、精神不好、烦躁哭闹不能安抚、高热不退等及时医院就诊。
2023年01月03日
第3次提问
好的,谢谢医生,1您看到我娃是有还是没有支原体感染呀,这个我之前怀疑是奶奶传染的 2那如果我打算在家里自己做雾化,有推荐的药吗?感觉咳嗽一直不好会拖很久的,今天咳了3次了,比之前次数都多… 3正好家里有培菲康,吃多久或者说关注娃大便多久了再考虑去医院呀
2023年01月03日
应晓兰医生
您好,1.不能明确肺炎支原体,看到您出院小结肺炎支原体核酸等等都是阴性的,不能明确诊断。宝宝19号开始咳嗽,11号之后跟奶奶没有接触,所以相关性也不大。不用太担心了。
2.宝宝咳嗽不严重,可不用雾化。如果咳嗽有痰难以排出,较明显,可以用布地奈德1mg、异丙托溴铵2ml混在一起做雾化。雾化注意事项见下图。如果咳嗽明显、较前加重,咳嗽影响睡眠、影响日常生活等,建议医院就诊。
3.培菲康可以口服一到两周。注意大便有没有缓解。如果大便一周未见缓解,医院就诊。如果期间宝宝出现反复呕吐胃口不好、大便均带血、大便带血变明显等,建议医院就诊,化验大便等,进一步明确。

TA的问答

医生您好!11个半月的宝宝,半个月前有一晚着凉了,后开始流清鼻涕,精神饮食无影响。 五一期间去外地奶奶家,天气忽冷忽热情况加重,开始流浑浊的带点黄绿色的鼻涕,夜里有轻微鼻塞,但稍微安抚就能继续入睡。期间有用海盐水喷雾,但宝宝不太配合清洗不彻底。 5月5号晚上开始咳嗽(可能是因为白天吃了很多很甜的蓝莓),一直到6号白天都是偶尔咳几声,无痰声。鼻涕还是有,又使用盐水清洗,饮食精神无影响。 6号晚上开始影响睡眠。入睡约两个半小时后大约11点半,因鼻塞醒后大哭,抱起来哄了一个小时,辅以鼻子周围按摩(我自己有鼻炎,体验过对鼻塞有效)才重新入睡。 7号昨天白天咳嗽有痰声,次数变多,鼻涕还是流,又用盐水清洗鼻腔两次,冲洗出一些浑浊鼻涕,流鼻涕情况略有好转。但夜里十一点半左右又开始因鼻塞醒来大哭,喝水安抚半个多小时后继续入睡,依然有些鼻塞但可以睡着了。想把头部垫高,但宝宝喜趴睡就放弃了。饮食受到影响,辅食只吃一顿,睡前奶也只喝一半。 今早起床后咳嗽明显加重,频率变高,连续咳几声才停止,还是有痰声。活动后出现连续咳嗽干呕的情况。鼻涕也变多了,是清鼻涕。精神暂时尚可。 请问:是否需要用药?用什么药?症状及患病时长: 2周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小朋友2岁5个月,4.21开始感冒鼻塞流涕,一周左右好了,之后开始咳嗽差不多2周左右。主要是晚上睡觉咳嗽,有痰,白天几乎不咳嗽。不知道是可以等待自愈还是需要用药?非常感谢症状及患病时长: 【症状开始】小朋友两岁一个月,男孩,92cm,17kg。昨天早上起床有轻微咳嗽,听声音很清,像是呛到那种,起床后就没咳了,就没有在意。昨天上午打了乙脑第二针。昨天白天一直正常。 【症状发展】今天早上起床咳嗽,声音比较浊,咳痰没咳出来,咳了一会就干呕了,吐了一些粘稠的液体。今天白天体温正常,吃饭的时候会有明显咳嗽,玩的时候少一点。到晚上咳嗽频率有所增加,刚刚八点半左右发现体温有升高,孩子量体温很抗拒,体温计没量成功,我们自己摸着预估是低烧。精神状态还可以,没有喘不过气,也没有流鼻涕。(我自己有同事阳了,今天自测了抗原显示阴性) 就医及用药情况: 没有就医吃药,喂了一勺蜂蜜,症状没有改善 需要解答的问题: 这种情况是否可以先观察?还是应该尽快就医?在家观察的话有什么建议?谢谢!症状及患病时长:应医生您好,孩子昨晚和今晚睡觉有点出虚汗,然后今天白天流清鼻涕,傍晚开始清鼻涕较多,其他身体状态都蛮好,没有发热,鼻子轻微堵,现在我就是分不清是风寒感冒还是风热感冒,还有现在睡觉身体胸前出汗比较明显,我不知道要不要盖被子,睡觉不是很踏实。 就医及用药情况:目前没用任何药物 需要解答的问题:症状及患病时长:夜间入睡不久后会咳吐,吐完一觉到天亮。 就医及用药情况:医生你好,4月11日在您这里问诊过,您应该可以翻阅病史回顾一下。小朋友是4月9日开始服用仙特明的,4月12日开始加服孟鲁司特钠颗粒。服用当晚就没有咳吐了。但是服药至今还是发生了4月15日和4月24日两次咳吐,都是夜间入睡后不久发生咳吐,吐完安睡。白天依然是在剧烈运动后才会咳嗽几声。 需要解答的问题:到4-25日孟鲁司特钠就已经服用两周了,仙特明也服用了超过两周了,自觉是有效果的,但是还没有好透,并且白天运动后诱发咳嗽的症状并没有好转。1⃣️接下来是否继续用药,继续的话还需要服用多久?(主要是怕服药时间太长对小朋友有副作用)2⃣️需不需要调整药物种类或者剂量,特来咨询,谢谢!