每天醒来很累 关节不舒服 -----这些症状就可能为狼疮活动所致。尤其是,如果该症状持续时间较久,且不能用其他疾病解释时。
在症状提示狼疮获得可能性后,我们再看化验。化验里,你有IgG增高,IL-6增高,如果不能用其他疾病解释,那这也是狼疮活动的证据。
不过,虽然你的症状,你的化验提示狼疮活动可能。但你的症状并不严重,比如没有说有皮疹,发热,显著的骨骼肌肉痛,而血沉,补体等也正常,所以,你的狼疮活动并不剧烈。
根据你目前口服一颗激素来看,我认为你目前需要除一颗激素外,要联合羟氯喹口服。
须知,系统性红斑狼疮的基础性治疗药物是羟氯喹,而不是激素。羟氯喹虽然疗效温和,但确是减轻狼疮活动度,预防狼疮复发反弹的最关键药物。
只要你眼睛没有视网膜色素沉积,该药就是很安全的。建议你先每天0.2g,2周后没有不舒服就可以增量到每天0.4g。
后面再根据“激素+羟氯喹”治疗的反应来调整治疗。如果“激素+羟氯喹”治疗1个月后,病情仍在加重,则要考虑联合免疫抑制剂治疗。