2022年10月04日
第1次提问
您好,周医生。病人于8月29日胰头癌(未转移)在北京手术,9月15日出院,回老家休养等待化疗。目前,患者携带腹腔引流管从手术至今已经1个月,因疫情管控病例不在身边,也不方便到医院就诊,前期引流管液体一直在下降,近期一直保持在8到10毫升浮动,不继续下降了,引流液体颜色为淡黄色,病人自身目前没有感觉不适,伤口目测无感染,平日饮食为各类主食和肉类蔬菜水果,一日五餐,每次控制进食量。这个引流液体的颜色和量是否有异常,需不需要到医院做检查?现是否可以拔管?

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2022年10月04日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑患者的诊断为:胰腺癌术后

第一,对于术后引流管的留置,目前引流液已较少,性状为淡黄色,每天8~10毫升。对此建议到附近医院查一下腹部超声(观察一下腹腔内是否有积液),同时查一个引流液淀粉酶。如果超声发现腹腔内没有积液,而且引流液淀粉酶正常,那么目前这个情况是可以拔除腹腔引流管的。具体引流管的拔除,也需要到就近医院进行。

第二,对于胰腺癌术后,饮食为各类主食和肉类蔬菜水果是可行的。如果每次无法进食太多,可以少量多餐。此外,血糖的监测也是必要的。因为部分胰腺术后患者血糖可能会升高,如果血糖比较高的需要进一步通过药物来控制血糖。

第三,目前术后1月余,具体的术后病理结果应该已经出具,一般根据病理结果情况来决定后续的化疗方案。对于胰腺癌术后,辅助的全身化疗是必要的。化疗的主要目的是为了降低胰腺癌的复发风险,从而获得较好的预后。

希望我的回答对患者有帮助,也祝患者早日康复。
第2次提问
因为现在疫情期间小区封控,不太方便外出就医,请医生目测一下这个液体颜色和量是否有问题,如果暂且看起来正常,我们就先等待解封再去医院,如果情况不太好 我们需要向社区申请就医绿色通道前往医院。
2022年10月04日
周东锴医生
目前这个引流液性质看上去像是一般的腹水,结合患者没有不适症状,属于比较正常的术后情况。因此不必担心,可以继续留置,等待解封后再去医院就诊后拔除引流管。
2022年10月04日
第3次提问
抱歉大夫,刚才滞留液体量打错了。 滞留管液体80至100毫升浮动一周左右,现在担心量太高不下降是否有不正常,且滞留管已经携带一个月左右,时间比较长。现是否需要我们自己吃些药物。 (出院时医生说携带半个月左右30毫升以下就可拔管。)
周东锴医生
引流液80至100毫升的量也不算太多,目前性状看上去是澄清淡黄色,不必担心。如果胃口还可以,那就适当增加一些蛋白质的补充(比如鸡蛋、鱼肉、虾等),可能有助于引流液的减少。药物方面暂时不需要服用。

TA的问答

症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察症状及患病时长:2020年的时候右上腹刺痛就去拍了腹部彩超显示胆囊壁稍微有点厚、还带有毛糙,后面我偶尔会刺痛吃消炎利胆片 。今年感觉刺痛频繁,偶尔肝区隐痛,还是不放心去做了复查,希望医生帮我看看。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: