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2022年10月05日
你好医生，我爸爸今年53岁。有高血压，吃降压药控制的一直不错，昨天早上在车里坐着犯了心脏病，冒汗加上胸上部闷，有一些心脏疼并且感觉心跳快。今天带他去医院检查做了心电图和心脏彩超，结果如图，想具体再问一下这个检查结果严不严重？心脏增大的话有没有适合他的治疗方法，今天去的三甲医院，让我们再做动态心电图和胸部C T，但是我们今天没有做，想问一下有没有做的必要，接下来还需不需要进一步检查或者怎么治疗？（我爸去年的时候也有犯过一次同等感觉的心脏病，但是那个时候我不在身边也没有去做检查，时隔一年多昨天又犯了一次）
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2022年10月05日
1.从这两个报告结果来看，没有发现有太严重的问题。对于左心房增大，左室壁增厚，目前主要是把血压控制好，防止心房继续增大。
2.由于有胸闷症状，应该检查冠状动脉CTA或冠状动脉造影，确定冠状动脉是否狭窄及狭窄程度，也就是确定是否有冠心病。检查动态心电图可确定是否有心律失常及其类型。左心房增大，左室壁增厚很容易出现心律失常，这方面的检查应该做。然后根据结果调整药物。
3.降压药物方面选择ARB或ACEI类的好些（如缬沙坦片每天80mg或培哚普利片每天4mg，或类似的药物），这类药物对改善心脏大和肥厚有帮助
2.由于有胸闷症状，应该检查冠状动脉CTA或冠状动脉造影，确定冠状动脉是否狭窄及狭窄程度，也就是确定是否有冠心病。检查动态心电图可确定是否有心律失常及其类型。左心房增大，左室壁增厚很容易出现心律失常，这方面的检查应该做。然后根据结果调整药物。
3.降压药物方面选择ARB或ACEI类的好些（如缬沙坦片每天80mg或培哚普利片每天4mg，或类似的药物），这类药物对改善心脏大和肥厚有帮助
TA的问答
症状及患病时长：
2年，偶尔发作
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我母亲今年69岁，没有高血压和心脏病史。过去两年中有时会发生一过性的心跳过速，能达到150-170/分钟。但是如果躺下来，过一会症状就会消失，心跳也会恢复正常。
原来这种症状顶多2/3分钟就会过去，但我们发现症状发生的事件越来越长，最近一次是40分钟前，症状持续了10分钟，在症状发生的时候服用了一片心得安。
这种心动过速不是经常发生，有时几个月也不会发生一次。感觉一般是在睡眠不好，或者压力大时容易发生这个症状。
平常做过心电和24小时心电，但是因为当时均无症状，所以结果都是正常的。
在有症状的时候，比如刚才，我们用心电仪记录了下来，麻烦您看一下，是否有问题？
如果有问题的话，应该如何治疗和用药呢？
另外除了感觉心跳过速激，在晚上上床睡觉时，能明显感觉的心脏变缓。
谢谢您！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，我父亲今年51岁，有高血压病史常年吃降压药，2、3年前得过脑梗，之后就不再饮酒。今年9月做全身体检，心脏彩超提示：心动过缓（51），二尖瓣轻度返流，左心室舒张压功能降低，心电图显示左室电压高，因为我爷爷几年前是心衰去世的，有点担心我爸爸心脏有问题，麻烦医生帮忙看下
图片是部分体检报告截图症状及患病时长：医生好，我妈偏瘫快10年，平时吃安博诺 厄贝沙坦氢氯噻嗪片每天一片，近期血压较高，上压145，下压115，加用一粒拜新同并无改善
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：医生您好，之前跟您咨询过关于我父亲的情况。非常感谢您的解答！他今年70岁，今年5月20日左右在旅行中，首次被查出心力衰竭和房颤。
就医及用药情况：目前根据您的建议每天200mg胺碘酮，50mg欣诺妥。他一般很少出现房颤，只有天热加上劳累房颤会出现，但是休息一下，睡一觉会恢复正常。他目前血压：高压100-110之间，低压60多，心率50几次/分钟。射血分数比较低20%-25%
需要解答的问题：
上次我可能没描述清楚，上传的也都是他房颤出现时的心电图。但是他其实平常很少出现房颤。病情首发的时候，因为是在旅行中当地就医，当时医生为了保证他平稳的回家就用了大剂量胺碘酮让他控制心率。所以我想请问：
他这种情况，是否需要终生服用胺碘酮和阿派沙班？或者是否可以逐渐的把胺碘酮换成B阻滞剂？
上次跟您咨询是因为我父亲他对比索洛尔比较敏感，心率降的太低，但是有这样一个情况：就是我祖父曾经用比索洛尔心率太低，换成倍他乐克心率就正常了。那是否我父亲也可以尝试使用倍他乐克呢？医生您好，麻烦帮忙看下，新生儿24小时，检查结果第1张图，显示卵黄孔未闭合，动脉导管未闭合，第2张，第3张图片是8天之后检查结果，显示动脉导管已经闭合了，卵黄孔未闭合。生下来之后医生说黄疸高，让住院烤蓝光治疗，但是今天突然医院说孩子的钠肽原指数高，正常450，指数24000多让赶紧转院检查，说孩子呼吸急促，但是肺片没问题。辛苦您帮结合彩超两次检查结果，以及化验指数，看一下这个应该怎么处理。呼吸急促，钠肽原指数高这种情况严重吗？
