2022年11月1日 09:46
第1次提问
你好医生,我妈妈今年五十岁,去年因为流鼻血止不住,才发现了高血压,到现在将近一年,一直在吃药,吃的是厄贝沙坦片150mg的,控制的也还挺好的,但是最近半个月,一天吃两片(早上一片晚上一片)血压还是高,每次吃药八个小时左右之后测量,上压一般130-150,下压95-105,一般测量起来下压都是偏高,请问医生要怎么办呢,现在家里还有氯沙坦钾氢氯噻嗪片,可以换成这个药吃吗

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2022年11月1日 09:53
袁帅医生
您好,收到您的提问。
最近半个月血压控制不佳,原因可能有原发性高血压原本药物控制不佳,需要调整药物,但也需要考虑是否有继发性因素,请问最近半个月是否有其他症状比如胸闷胸痛、头痛乏力等?
如果没有的话则考虑原有药物控制效果不佳,需要调整药物,氯沙坦氢氯噻嗪属于氯沙坦和氢氯噻嗪两种药物的复合制剂,可以替换的,可以先从每天一次,每次一片开始吃,如果血压仍无法达到理想水平(140/90mmHg以下),且无其他不适症状,可以加量至每次一片,一天两次。
2022年11月1日 10:01
第2次提问
因为家里我外婆是高血压,所以一直以为我妈妈是原发性高血压,最近半个月她说胸闷气短,特别是躺着的时候,感觉接不上气,需要深呼吸一下才会舒服一些,上半年住院的时候肺部做了ct没有问题,现在我们在新疆居家好几个月了还没解封,也没办法去医院。

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2022年11月1日 10:09
袁帅医生
收到。这种情况可能是由于血压波动引起的症状,也可能合并心脏方面的问题,比如心肌缺血等因素。
不过如果现在不方便去医院的话可以先调整药物,换用氯沙坦氢氯噻嗪控制血压,待血压控制平稳后看症状是否可以得到缓解。
需要注意的是,如果胸闷症状持续加重,或伴有新发症状比如剧烈胸痛、呼吸困难、心悸明显等,需要及时线下就诊进一步明确病因,从而进行相应的治疗。

TA的问答

症状及患病时长:1月6日开始发现不对劲,右手脚失去知觉,感染过新冠,刚恢复不久。 就医及用药情况:有糖尿病史,用胰岛素 需要解答的问题: 7号做的ct,这种属于脑梗什么程度,严重吗,需要注意什么,怎么治疗?症状及患病时长:几个月-半年 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:心脏每天都会至少有一次不舒服。用手表测心电图。就是往下的那几下不舒服 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:布洛芬 感康 需要解答的问题:应该是羊了。昨天晚上持续高热39.5,6个小时。中途退到37度5,今天一天是38度5左右徘徊,目前是39.1。从早上发现心前区疼痛,下午加重,坐起来有好转,但是也偶有闷痛。稍有短气,不咳嗽,已失声。 请问医生,这种是心肌炎吗?高三学生 学生压力较大19 连续一周左右 一天疼个一俩次心脏附近感觉莫名其妙的刺痛或是绞痛 不好形容 每次持续超不过五秒吧 第二周基本没疼了 最近就是第三周疼了一次 持续一分钟左右 不能大口呼吸或深呼吸 胸廓一变大就疼的厉害 一躺就疼 慢慢小口呼吸等待了一会就好了你好医生,我妈妈今年五十岁,去年因为流鼻血止不住,才发现了高血压,到现在将近一年,一直在吃药,吃的是厄贝沙坦片150mg的,控制的也还挺好的,但是最近半个月,一天吃两片(早上一片晚上一片)血压还是高,每次吃药八个小时左右之后测量,上压一般130-150,下压95-105,一般测量起来下压都是偏高,请问医生要怎么办呢,现在家里还有氯沙坦钾氢氯噻嗪片,可以换成这个药吃吗