2022年11月01日
第1次提问
你好医生,我妈妈今年五十岁,去年因为流鼻血止不住,才发现了高血压,到现在将近一年,一直在吃药,吃的是厄贝沙坦片150mg的,控制的也还挺好的,但是最近半个月,一天吃两片(早上一片晚上一片)血压还是高,每次吃药八个小时左右之后测量,上压一般130-150,下压95-105,一般测量起来下压都是偏高,请问医生要怎么办呢,现在家里还有氯沙坦钾氢氯噻嗪片,可以换成这个药吃吗

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2022年11月01日
袁帅医生
您好,收到您的提问。
最近半个月血压控制不佳,原因可能有原发性高血压原本药物控制不佳,需要调整药物,但也需要考虑是否有继发性因素,请问最近半个月是否有其他症状比如胸闷胸痛、头痛乏力等?
如果没有的话则考虑原有药物控制效果不佳,需要调整药物,氯沙坦氢氯噻嗪属于氯沙坦和氢氯噻嗪两种药物的复合制剂,可以替换的,可以先从每天一次,每次一片开始吃,如果血压仍无法达到理想水平(140/90mmHg以下),且无其他不适症状,可以加量至每次一片,一天两次。
2022年11月01日
第2次提问
因为家里我外婆是高血压,所以一直以为我妈妈是原发性高血压,最近半个月她说胸闷气短,特别是躺着的时候,感觉接不上气,需要深呼吸一下才会舒服一些,上半年住院的时候肺部做了ct没有问题,现在我们在新疆居家好几个月了还没解封,也没办法去医院。

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2022年11月01日
袁帅医生
收到。这种情况可能是由于血压波动引起的症状,也可能合并心脏方面的问题,比如心肌缺血等因素。
不过如果现在不方便去医院的话可以先调整药物,换用氯沙坦氢氯噻嗪控制血压,待血压控制平稳后看症状是否可以得到缓解。
需要注意的是,如果胸闷症状持续加重,或伴有新发症状比如剧烈胸痛、呼吸困难、心悸明显等,需要及时线下就诊进一步明确病因,从而进行相应的治疗。

TA的问答

症状及患病时长:心脏感觉漏跳一个节拍,心慌,差不多两三年了,期间有好几次这样了,一般是吃完饭,有时候安静的时候也会有这个感觉,压力大不开心的时候也会有,有种喘不过来气的感觉,没力气,最近一次发作大概两周前 就医及用药情况: 去医院医生让我做了心脏彩超和24小时心电图,心脏彩超显示二尖瓣和三尖瓣轻度返流,医生说没啥事,24小时心电图如下图 需要解答的问题:麻烦帮忙看下报告,有没有问题,如果有问题我该怎么治疗,平时要注意点什么?谢谢!本月体检出:窦性心律、3S综合征、顺钟向转位 。 2022年10月体检出:窦性心律、左前分支传导阻滞。 需要解答的问题:是否需要治疗,谢谢!症状及患病时长:8月3日新冠二阳后,一直觉得心悸,心跳得快。然后疲劳,浑身无力,两腿觉得酸,走路都走不动。最近几天没有味觉,失眠,睡着易醒。食欲下降,没胃口。做了24小时心电图,CT胸部脑部,心脏彩超,加强造影CT,验血,并排除了甲状腺失调和糖尿病,电解质也查了,不缺钾。基础病是高血压,胃下垂,一个肾囊肿,目前吃沙坦控制血压,地尔流卓和可兰特控制心率,但觉得心口不舒服,感觉堵着,心慌慌,但是血样饱和度好的,心跳吃药6070之间,无力。说话都觉得费力。 就医及用药情况:在上海十院做过检查,也看过新冠康复科,就开了万爽力和叮嘱人参泡水喝。也看了中医,并未好转。说气虚 肾亏 湿气重。 需要解答的问题:请问在服用降心率药的时候,还难受,是否会有心脏其他问题?还是植物神经混乱导致的难受?是否可以服用谷维素调节?症状及患病时长:最近时常有早搏现象 就医及用药情况:无 需要解答的问题:刚做的心脏彩超,这种情况需要手术吗 症状及患病时长:一年 就医及用药情况:用药物两周 需要解答的问题:能不能停药了,下周准备去开胆结石