您的病情我已经了解了。那描述的也非常详细,主要是心跳突然的加速。
1、下次发作可以自己用手表或者手机去测一下,看一下自己一分钟心跳跳多少下,如果一分钟心跳在60~100下之间,而且基本是规律的,那大可不用担心,因为这是一个正常的一个心率。
2、如果有超过100下,而且你这症状还是比较典型的,我觉得比较大概率是阵发性室上性心动过速。阵发性室上速是年轻人比较常见的一种快速型心律失常。这种心律失常的表现就是突发突止的,心跳加快。而且一般每分钟可以到130~200下的一个心跳,伴随有胸闷,心悸,或者心跳跳到嗓子眼的这种感觉。
3、但这种疾病就跟抓小偷一样比较难捕捉到。最好能够在发作的时候立刻描记心电图,捕捉到这种心电心律失常是最好的,如果实在难捕捉到,可以做一个24小时动态心电图,看下在这24小时里面有没有发作,如果有发作的话,也是可以捕捉到的。如果还是难以捕捉到,可以考虑去医院做一下食道调搏或者电生理检查来刺激它发作
4、如果有捕捉到并且确定是这个心律失常的话,那可以去做一下射频消融手术,把这个心律失常给打掉,这个还是一个预后相当好的一种疾病。它的病因其实并不是很明确,主要还是心脏电路的一个错乱。对健康一般影响不太大,但是如果持续时间比较久的话,是会导致心肌缺血或者心肌损害,还有就是平时反复发作的话,症状也会非常明显。所以有捕捉到还是建议去做射频消融做掉。
5、当然年轻人心跳加速的原因还有甲状腺功能亢进和低血糖等,那这可以通过抽血查一查甲状腺功能,以及发作的时候查下血糖就很容易鉴别了
6、日常护理需知
1. 休息与活动:加强体育锻炼,放松身心,保持心情愉悦,缓解紧张焦虑。
2. 饮食护理:饮食宜营养均衡,增加绿色蔬菜和水果的摄入,避免引用浓茶或咖啡。
3. 持续观察:了解有关本病的知识,避免诱发因素。遵医嘱用药,定期复诊,行心电图检查。
4. 暂时不能行导管消融术且又发作频繁和症状显著者,可考虑应用长效β受体阻滞剂、长效钙通道阻滞剂或洋地黄预防发作。
5. 发作不频繁、可较好耐受、持续时间短、可自行终止或病人自行容易终止者,则不必预防用药,注意观察即可,如果症状加重,应及时到医院就诊。
那这边也提供一些终止室上速发作的措施,如果下次再发作的话,可以尝试一下,看一下能不能终止,如果可以终止,那就更能明确是这种心律失常。
1、刺激迷走神经
这种方法简便、易行,往往最先采用。其中以颈动脉窦按压和乏萨瓦(Valsava)动作效果较好。压迫眼球可能导致视网膜剥离,目前已较少采用。
(1)压迫颈动脉窦时,病人取卧位或半卧位,以免发生晕厥。在约与甲状软骨上缘同一水平摸得颈动脉搏动最明显处用手指按压。先压右侧,如无效,数分钟后再按压左侧,不可双侧同时按压。每次按压不宜长过5s,并应进行心电监测,一旦心率减慢则立即停止。年龄超过75岁,有过脑血管病变者禁用此法。压迫颈动脉窦改变了血管内压力,压力升高的信息传递到心脏抑制中枢,反射性地增强了迷走神经张力。
(2) 乏萨瓦(Valsava)动作效果较好, 嘱咐病人深吸一口气后憋住,再用力做呼气动作,或深呼气后屏住,再用力做吸气动作,反复进行。
(3) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部,诱发恶心呕吐动作。
(4) 压迫眼球。病人仰卧,闭眼向下看,家人用拇指压迫一侧眼球上方,逐渐增加压力,每次10秒,轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长,用力不应太大,当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度
近视者禁用此法。