2022年11月19日
第1次提问
您好 韩医生,我外婆95岁 有心脏病,糖尿病,前几天不下心摔倒,骨盆骨折. 有几个问题 1. 片子中的状况是否必须做手术,对于95高龄的老人是否可以. 2 老家医生讲不做手术 的话 一般这个状况 老人生命周期也就3个月. 请医生看看不做手术是否想老家医生说的那样 还有其他办法吗? 谢谢

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2022年11月19日
韩钊医生
你好,感谢您的信任。
患者这个情况很明了,股骨颈骨折,我的意见是如果条件允许,最好还是手术治疗比较好。手术本身也不复杂,术后恢复也快,对老年人比较好。
如果保守治疗,要卧床很久,至少三个月到半年,这期间照顾也不方便,她自己生活,包括大小便,吃饭都不好,如果保守治疗失败还要再手术,划不来。
股骨颈骨折是高龄老人的一大杀手,文献报道保守治疗并发症太多,包括肺炎,褥疮等,因此我不建议保守治疗。
手术治疗现在都是微创手术,可以打空心钉或者直接换关节,具体看看当地医院条件和医生的技术,总的效果都不错的,术后几天就可以下地了,基本没什么并发症。
所以还是建议患者手术治疗。
需要看看患者平常身体素质如何,有没有糖尿病高血压和心脏病?有没有别的不舒服?
如果身体能够耐受,首选手术治疗。
第2次提问
这个手术微创就可以? 老人有糖尿病可以做吗? 老家的医生说如果不做手术 在家一般活3个月
2022年11月19日
韩钊医生
这个手术有很多种不同的做法,如果想图简单,那么就做一个微创的空心钉手术就可以了,这样患者可以达到早期下地的目的。即便是后期股骨头坏死了,因为这个年龄运动要求并不高,所以我觉得也可以接受的。
或者说经济,患者身体,医疗水平等条件比较好,可以直接选择关节置换,这个手术也很好做的。
糖尿病血糖控制好就没问题。
至于不做手术寿命的问题,虽然没有那么绝对,但是就像我刚才跟您说的,如果不做手术,那些并发症是很多的,随随便哪一个都有可能危及她的生命,我们文献统计下来基本上是3~6个月。

TA的问答

症状及患病时长:3年 就医及用药情况:地平片 降低血压的药 需要解答的问题:如何缓解手脚木,减痛苦。嗜睡。症状及患病时长:女,54岁,农村劳动妇女,腰椎间盘疼痛有多年,下肢有麻木和刺痛感,睡觉不舒服,早上醒了爬不起来 就医及用药情况:曾有过一定的药物治疗,但是具体用药不太清楚了,平常会涂各种红花油一级贴一些别人推荐的药贴。最近刚做完检查。后面有附报告。 需要解答的问题: 1.解读一下磁共振片子,症状是什么,病情如何 2.是否有明显神经压迫 3.病情原因可能是什么 4.治疗用药推荐 5.生活中要注意什么症状及患病时长:医生好,我是去年七月20号开始突然脚底疼,然后走路时间小区逛一圈,或则厨房做饭时间站久,脚底疼的就觉得站不住了,然后连小腿开始疼,两个脚都是这样子。7月到111月的时候.我坐着不疼躺着不疼可是不能久站和走路,不然小腿脚底就难受。12月到现在有点变化,小腿坐躺会觉得肌肉也会痛了,11月20他们帮我拉了一下腿筋,就是吊着脚趾头我坐着她坐我对面拉了几下腿,可能我心里作用然后一直关注疼痛要么,就觉得小腿肚比之前疼痛明显了。 就医及用药情况泡脚用过,冲击波打过一次,后来没去,吃药没坚持吃很久,吃了几天 需要解答的问题:我想问医生,我到底什么原因呢,那么突然,去年七月20号脚底突然疼,23号新冠阳性,难道是后遗症?或则腰椎间盘啥引起?还是腿脚问题?就是很突然症状及患病时长:24年1月8日车祸受伤 就医及用药情况:保守治疗 需要解答的问题:至今已经72天,在翻身的过程中,受伤的背部以及腰2侧,酸疼,不动的话就不酸疼,酸更多一点,疼少一点症状及患病时长:一周左右 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题:目前主要的症状就是左侧脖子与头部连接的部位向下一点的位置疼痛,导致脖子扭动和头部都不舒服。但这个症状主要表现在每天早上起床的时候,感觉比较强烈,后面随着工作和活动,脖子的疼痛感逐渐下降至轻微状态,特别是运动后就没什么感觉,但是到晚上偶尔感觉脖子有一些僵硬。我之前分析可能是枕头高低不合适,换了一个有硬的荞麦托的枕头,并没有改善。在这个症状出现之前,有几天右边脖子处于拉伤状态,是健身的时候受得伤,不知道这会不会影响。 所以主要想问两个问题:这是什么原因造成的,什么脖子颈椎病吗(我初中高中常玩电脑游戏,颈椎确实不好,但都是玩的就脖子疼和头晕,但很少这样),然后就是有什么好的缓解方法吗? 非常期待韩医生您的反馈。