11月22日 08:46
第1次提问
您好,本上男,年龄40,身高171,体重140斤,吸烟,喝酒。上周去体检做了心脏b超,体检医生说我的心脏供血不足,我想把体检抽血的检查结果,发给您看一下,给些建议。 我平常有些时候会有气短,就是感觉不张嘴呼吸氧气不够,昨天夜间还有这个情况。有反流性食管炎,平常会有嗳气,胸口轻微疼痛。

为保护用户隐私不显示图片

吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
11月22日 09:12
吕永楠医生
您好,早上好

根据您提供的病史信息来看,结合附件中您所完成的检查结果,心脏超声是无法诊断心肌缺血的,而心电图检查是可以辅助诊断患者是否存在心肌缺血(通过查看ST-T改变),而您的心电图检查结果是正常的。

心脏超声的主要目的是了解心脏的结构和功能状态,判断结构是否存在异常,功能状态是否存在下降,借鉴医生对您心脏超声的解读是不准确的,而对于报告当中所提示的左心室舒张功能减退,没有临床意义。

左心室舒张功能减退是常见的生理性现象,是大家做心脏超声检查经常提示的现象,大概10个人去做心脏超声,8个人就会提示这个现在,所以不要担心,这是在正常健康人中普遍存在的一个现象,并不代表心脏疾病,也不影响身体健康,无需处理的。

左心室舒张功能减退不是关键指标,犹如抽血化验一样,总会有高高低低箭头,不是有箭头就代表身体出现问题,心脏超声也是这个道理,心脏超声中评估心脏功能状态是左心室收缩功能,也就是心脏射血分数,这个关键指标是正常的。

此外,体检报告提示您存在高脂血症,以甘油三酯轻度增高为主,结合您的身高和体重,以及平时生活习惯,我们从生活中的方方面面、点点滴滴做起就可以改善这个指标,是不需要进行药物干预处理的,因为还没有达到药物干预的程度,毕竟是药三分毒。

通过生活方式改善就可以帮助您解决目前血脂问题,生活中干预降低血脂建议:

1. 少吃外卖和宵夜:现在用手机点外卖非常方便,提高便捷性的同时,却会增加健康问题,食材并不健康新鲜,是导致大家出现血脂升高的常见诱发因素。

2.健康饮食:健康的饮食需要控制饮食总热量,控制碳水化合物与脂肪的摄入,增加蔬果和优质蛋白的摄入,烹饪方式最好用蒸、煮取代煎、炸。保持饮食清淡,少食多餐。

3. 适量运动:高脂血症患者宜每日进行至少30分钟的有氧运动,包括跑步、游泳、快走、骑车等运动方式,每周至少运动5天。

因此,通过上述的分析,您在体检时所完成心脏超声检查并没有发现心肌缺血问题,而对于血脂轻度增高,生活方式改善就可以帮助您解决问题,整体体检查结果还是不错的。

我平常有些时候会有气短,就是感觉不张嘴呼吸氧气不够,对于您描述这个症状,我建议您要立即戒烟,吸烟百害而无一利,长期吸烟就会引起肺功能下降,对身体健康的影响是非常明显的,尤其是随着年龄的增加,吸烟的弊端会逐步体现,吸烟也是心血管疾病的危险因素。喝酒要加以控制,少量饮酒是可以的,但是如果经常酗酒,对身体健康的影响也非常明显。
11月22日 10:00
第2次提问
感谢您的解读回答,非常受用,体检医生一说我心脏缺血,我就是担心会有冠心病,结合以前也有过心脏不舒服的情况,所以担心了?您看我现在的血项检查结果,能确定没有冠心病吗?还有必要做个什么检查吗?例如抽血化验?心脏血管造影?什么的?
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
11月22日 10:23
吕永楠医生
不客气,我继续回答您的提问

因为就目前的情况来看,并不支持冠心病,您对此心存顾虑,想把这个问题搞得清清楚楚,明明白白,您可以前往当地三甲医院完成冠状动脉CTA检查,这个检查就可以清晰的显影心脏血管是否存在狭窄,是否有供血不足的问题。

这个检查是无创性的检查,一步到位,直接就可以把这个问题搞清楚。
11月22日 10:28
第3次提问
哦,好的,那这个检查影响要二胎吗?
吕永楠医生
在做完冠状动脉CTA检查之后1个月以后再来考虑备孕,因为这个检查是有放射性的。

如果考虑到备孕问题,那您还可以前往医院完成运动平板检查,这是无创性检查,也是排查冠心病的常用手段,尽管准确性不如冠状动脉CTA高,因为对您而言,目前仅仅是排查,并不是确定考虑冠心病,所以这个无创性的检查可能更适合于您目前的情况。

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹

TA的问答

医生您好,我从三天前开始左胸口内隐隐作痛,但感觉不强烈只是觉得不舒服,今天突然变得有明显痛感,按压会有缓解,请问是什么原因?吕大夫您好 我母亲今年60岁,一直身体很好,昨晚9-10点多,突然心口疼20分钟,今天中午突然头疼,恶心,心慌,血压升高至高压150, 她在老家,我一时回不去,想问这可能是什么问题?应该去看什么科室的医生?窦性心率过速,怎么能降下去症状及患病时长:今年6月份检查神经系统,检查出来的高血压,医生说脑子没问题,先开的药是硝苯地平缓释片,吃了药心跳过快,水肿,去复诊医生换成了厄贝沙坦片,每天一颗早上服用。11月15日晚上突然高压180,不得已吃了硝苯地平缓释片,血压降到140,心跳太快又换回了厄贝沙坦片,从一颗增加到两颗,早晚各一颗,但是高压一直170-180之间,低压95左右,降不下来。以前检查出来过心脏病心脏病。冠心病和胆囊炎。现在身体症状有血压降不下来,头晕头疼脑涨耳鸣,两个肩膀和背又困又疼,左半边身体没劲,大便没力气拉不出来,吃了东西觉得胃下沉重的很。 就医及用药情况:硝苯地平缓释片,吃了心跳过快耳鸣,吃了两天停药。厄贝沙坦片,每天一粒增加到每天二粒,血压降不下来,高压180。从11月16日下午起每天三次饭前服用银杏蜜环口服液。每日服用金胆片,一次五个一日三次。 需解答的问题:现在吃什么药降血压好一些,副作用小一些。半个身体没力气和高血压有没有关系,需要在医院检查哪些方面。谢谢医生。您好,本上男,年龄40,身高171,体重140斤,吸烟,喝酒。上周去体检做了心脏b超,体检医生说我的心脏供血不足,我想把体检抽血的检查结果,发给您看一下,给些建议。 我平常有些时候会有气短,就是感觉不张嘴呼吸氧气不够,昨天夜间还有这个情况。有反流性食管炎,平常会有嗳气,胸口轻微疼痛。