11月16日 12:42
第1次提问
之前咨询过您,现在有一些新的情况,要想再次麻烦您看一下。

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11月16日 13:07
韩光明医生
有无抗核抗体(ANA),免疫球蛋白和补体,抗磷脂抗体,甲状腺功能和抗体,以及24小时尿蛋白检查结果?如果有,都上传上来。
11月17日 11:20
第2次提问
7月4日,血研所检测,ANA阳性(1:100),10月10日,自身抗体谱15项,抗核抗体阳性,SS-A,Ro-52阳性。11月17日,补体C3(1.37),C4(0.231),免疫球蛋白A(1.84)免疫球蛋白G(20.20)免疫球蛋白M(1.543),血沉142

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11月17日 14:48
韩光明医生
好的,信息都有了,回答你的几个问题,1)关于诊断问题,检查结果抗核抗体阳性,抗SSA,SSB阳性,免疫球蛋白IgG升高,甲状腺抗体升高阳性,考虑诊断自身免疫病或结缔组织病是没问题的,另外血三系下降,肾功能出现问题,目前考虑系统性红斑狼疮的可能性最大。2)治疗方案问题,由于出现股骨头坏死,大剂量激素长时间应用会加重病情,目前使用环孢素效果又不是太好,疾病又处于活动期(血沉142),如果可能,可以使用生物制剂倍力优单抗,或者JAK抑制剂巴瑞替尼试试。3)髋关节疼痛可能与股骨头坏死有关,另外目前炎症指标高,也有可能与炎症有关。4)如果是股骨头坏死引起的,关节腔内注射激素应该也没有明显效果,如果有炎症引起,可能会有点效果,可以试验一下。希望有所帮助!

TA的问答

之前咨询过您,现在有一些新的情况,要想再次麻烦您看一下。韩医生你好,我妈昨天去看骨科,今天做了血常规等检查,希望医生帮忙分析一下,我妈现在四肢有点浮肿,关节痛。颈椎增生,然后有点头晕,今年天气比较冷的时候老是泡脚,因为关节痛泡脚泡手之后比较好入睡,可能时间有点久就发现四肢浮肿,脸部也有点浮肿。然后5月份的时候说反酸,我们带她查了胃镜,没发现问题,肾也做了CT也没问题。然后看骨科,骨科医生建议先完善血常规。做了这个血常规检查结果如下,然后面诊了风湿科医生,医生检查发现皮肤有硬化,说是系统性硬化病,建议我们住院治疗。我们想请教下这个病一般需要检查全身器官吗?我看这个病好像有几个分类,这个分类具体是怎么确诊区分的?还有预估住院治疗花费多久?时间需要多久?是不是后续都要吃药和一段时间复查?问题有点多,望医生谅解。 患病时长:全身疼痛有一两个月了,皮肤浮肿也是应该有快三个月我妈61岁,患系统硬化症10余年,现在手脚关节肿大,伴有疼痛。天一冷就容易感冒,现在脸也肿大变形。住院以后还能控制,出院不久就又感觉不适。后继有什么治疗方案。韩医生您好,我右手食指上有一块皮肤凸起。这样的状况大概有半年了,刚开始时候是凸起里面有红色的血丝,然后我用剪刀把凸起的部分剪掉了,过了几天它又长起来了。我姐姐昨天在您那确诊了局限性硬皮病,我有点担心我这个是不是硬皮病?没有去医院诊断过。 这块地方从它长出来到现在一直是这样,没什么变化,不碰的话不疼不痒,用指甲按压的话有一点感觉。外形有点像水泡但里面是实心的。您好,医生,我的腿上有很多小斑点瘀血,之前在本地给皮肤科医生看过说是过敏性紫癜,吃了两周药好点了但是会经常复发,还有就是我右侧腹部会偶尔痛,之前做过胃镜说是胆汁反流性胃炎,会不会跟这个过敏有关,请问我该怎么办,要去医院做哪方面的检查,或者吃什么药 患病时长:1年