您好!根据您的情况,可以确诊为“糖尿病”。结合您的年龄、起病情况,糖尿病的分型考虑是2型。
目前还是建议您吃降糖药治疗。因为您经过两个月的饮食控制,血糖还是偏高,虽然糖化血红蛋白的水平较前有所下降,但空腹血糖还是有9点多。血脂方面,目前还是“混合型高脂血症”,不过胆固醇和甘油三酯的水平跟之前相比都有所下降。
降糖药物方面,建议吃“二甲双胍”,小剂量开始,逐渐加量。这个药是2型糖尿病患者的首选治疗药物,但是有可能会出现胃肠道反应。所以一般从小剂量开始用。建议一天一次,一次500mg,早餐后服用。1周后如果没有特殊不适,可以加量至一天两次,一次500mg,早餐后及晚餐后各服用一次。3周后如果没有不适,可以加量至一天三次,一次500mg,早餐、午餐、晚餐后各服用一次。
血脂方面,因为对于您这种年龄、有糖尿病、又有
高血压的人群,是建议长期吃他汀类降脂药的,需要将低密度脂蛋白胆固醇至少控制在2.6mmol/L以内。所以建议吃“阿托伐他汀”,一天一次,一次10mg。
平时需要注意控制饮食,适当加强运动。
饮食上多吃新鲜蔬菜,适当吃豆类,主食一餐不超过一个拳头大小,建议添加粗粮,少吃精细粮(如粥、米粉、肠粉、糯米制品等)。杂粮粥也尽量少吃。最好是吃杂粮饭。杂粮面条也可以选择。因为粥的吸收还是比较快的,即使是杂粮粥。水果放在两餐之间吃,一天300g左右,大概是一个半苹果的量,太甜的水果少吃。尽量在家吃饭,少吃外卖,少吃加工食品。低盐低糖低脂。
适当加强运动,每周至少三次,一次40分钟以上,建议采取快走、慢跑、广场舞、健身操等强度不大的有氧运动形式。