2022年11月23日 18:54
第1次提问
您好,我爸年龄59周岁,有吸烟史,最近刚确诊肺部麟状细胞癌 ,伴随高血压糖尿病,身体无其他明显不适情况,因当地疫情严重无法转到省医院治疗,想咨询下您的治疗建议 症状及患病时长:十天前有轻微咳血,输液消炎后症状消失 就医及用药情况:当地医生建议先化疗后手术,目前无对症治疗 需解答的问题:想听下您的治疗方案建议

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朱希山医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
朱希山医生
患者CT提示右上肺软组织密度影,右肺门和纵隔多发肿大淋巴结,病理活检提示是鳞癌,从影像学看纵隔多发转移,所以不建议先手术,建议先化疗,每化疗2周期评价一次治疗效果,看看是否具有手术指征,如果有就手术,没有就在化疗的基础上联合帕博利珠单抗治疗。
化疗的方案首选吉西他滨+顺铂。
鳞癌一般不能靶向药,只能选择化疗。
2022年11月23日 19:00
第2次提问
您看病人的分期属于哪个类型 化疗厚手术可以治愈吗?
朱希山医生
分期属于中期偏晚,化疗后手术只能尽最大限度延长生存期,有70%的可能性是会出现复发的。
当然,每个人的反应都不一样,只要经过积极科学合理规范的治疗,都有希望获得最大的临床获益。
2022年11月23日 19:06
第3次提问
化疗时药物和饮食方面什么建议 化疗两个周期以后做强化CT后考虑手术吗?
朱希山医生
化疗建议首选吉西他滨+顺铂,化疗每做2周期评价一次,如果达到手术标准了,也就是纵隔只剩下单站淋巴结转移就可以手术,如果经过8周期化疗还没有达到手术标准就不能手术了,只能进入姑息解救治疗,使用帕博利珠单抗做维持治疗。
饮食建议多吃富含蛋白的东西比如鸡蛋鱼虾瘦肉,多吃新鲜的蔬菜水果,多补充维生素,不要吃太多辛辣刺激的东西。

TA的问答

症状及患病时长: 肺癌10年,转移脑部 就医及用药情况: 十年前肺癌经治疗后,一直用的靶向药 需要解答的问题: 动手术的风险?术后的生存时间?不动手术的治疗方案及生存的时间?症状及患病时长:母亲,61岁,2021年10月发现阴道异常出血,22年年底开始检查,23年1月初确诊,1月13日进行了开腹手术及淋巴清扫 就医及用药情况: 目前在开腹手术后手术的恢复中。医院术后病理说是2期,检查报告附上 需要解答的问题:1.您建议母亲未来的治疗方案 ,是放疗和化疗都必须还是单一治疗、分别多少次?术后最晚可以治疗的时间是手术拆线后开始多少天后,还是手术开始后多少天后 2、母亲天生没有左肾,这个会不会算高危因素 3、 是不是这个是必须要术后放疗或化疗的?有没有其他可能的方案?谢谢 4、如果想从老家的医院到贵院就诊,病理白片的要求多少张,有什么规格吗 谢谢症状及患病时长:一周内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一个月前在体检中心查出pt53异常cc型。请问这个检查是否有意义,是否需要到医院复查?症状及患病时长: 您好,朱医生。本人12月份确诊乳腺癌伴有腋下淋巴结转移,做了全切手术。 就医及用药情况:我们这的医生根据病理结果和做的基因检测报告给的后期治疗方案是不用放化疗,只做内分泌治疗。打亮丙瑞林针和口服托瑞米芬,口服药可能几个月后再调整。 需要解答的问题:麻烦您给看看这个方案是不是有点不太保险。再是做手术查胸部CT时发现左肺下叶有一个8mm实性结节,不排除是恶性的,由于位置较深无法穿刺活检,医生建议后期密切关注。朱医生,结合肺的情况,您能给提供一下治疗方案和意见吗,期盼您的回复。主任您好,我爷爷上个月查出来贲门癌,进食困难、打嗝比较多,去江苏省人民医院挂了个专家号,省医院的医生说建议吃靶向药,叫先做一个基因检测两万(一共三个报告目前出了两个),拍了CT,然后今天联系又要做her2,EGFR,EBER的免疫组化。(已经出的报告已经附图) 想请问您:1、省医院的医生让我们做的检查有浪费的吗? 2、我到现在还没问清我爷爷的病情已经发展到了什么阶段,您可以帮忙判断一下吗? 3、我爷爷这样的情况您建议我们接下来该做什么呢?