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患者CT提示右上肺软组织密度影，右肺门和纵隔多发肿大淋巴结，病理活检提示是鳞癌，从影像学看纵隔多发转移，所以不建议先手术，建议先化疗，每化疗2周期评价一次治疗效果，看看是否具有手术指征，如果有就手术，没有就在化疗的基础上联合帕博利珠单抗治疗。
化疗的方案首选吉西他滨+顺铂。
鳞癌一般不能靶向药，只能选择化疗。

分期属于中期偏晚，化疗后手术只能尽最大限度延长生存期，有70%的可能性是会出现复发的。
当然，每个人的反应都不一样，只要经过积极科学合理规范的治疗，都有希望获得最大的临床获益。

化疗建议首选吉西他滨+顺铂，化疗每做2周期评价一次，如果达到手术标准了，也就是纵隔只剩下单站淋巴结转移就可以手术，如果经过8周期化疗还没有达到手术标准就不能手术了，只能进入姑息解救治疗，使用帕博利珠单抗做维持治疗。
饮食建议多吃富含蛋白的东西比如鸡蛋鱼虾瘦肉，多吃新鲜的蔬菜水果，多补充维生素，不要吃太多辛辣刺激的东西。