2022年11月24日
第1次提问
医生您好,我体检查出来患幽门螺杆菌,是1型高毒株HP,我现在是哺乳期,可以吃什么药物么

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2022年11月24日
肖坤庭医生
您好,感谢您的信任,从您的结果来看,体检显示幽门螺旋杆菌抗体阳性,分型为I型,问题不大,先不用太担心。
血清幽门螺旋杆菌抗体阳性,代表曾经有过幽门螺旋杆菌感染,只要感染过,即使痊愈了也有可能抗体阳性,不代表现在有幽门螺旋杆菌活动性感染,且血清抗体检查有一定的假阳性率,一般用来体检筛查。
所以抗体阳性一般建议至消化内科门诊完善一下碳13呼气实验检查,明确一下是否存在幽门螺旋杆菌活动性感染,活动性感染才有用药治疗指征。
暂时不建议口服药物治疗,根治幽门螺旋杆菌不是特别着急的事情,哺乳期也不适合用药,建议您在哺乳期结束后再去消化内科检查碳13呼气实验,然后根据结果来决定是否用药。如果结果阳性可以考虑使用四联药物口服10-14天治疗,根治成功率在80-85%左右。如果结果阴性,不需要用药。

幽门螺旋杆菌一般通过消化道传播,长期一起共餐有一定的传染风险,如果碳呼气实验阳性,根治成功之前,建议使用公筷或分餐制,餐具专用,定期消毒,饭前便后勤洗手,外出就餐也要注意使用公筷,平时注意规律作息及饮食,饮食以清淡易消化食物为主,每餐进食不宜过饱,饭后一小时左右适度运动。
希望我的建议能给您带来一些帮助。

TA的问答

症状及患病时长:肖老师您好,我之前找您咨询过两次消化方面的问题,之前的具体情况您可以看看问诊历史记录。我这次想咨询的问题是,2023年年初我做完胃肠镜后(肠镜提示有点直肠炎,胃镜提示慢性胃炎伴糜烂),医院开了富马酸伏诺拉生片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊,23年年初吃完两周后感觉消化方面的问题要减轻很多。但是最近一两个月又有点反复,主要是感觉胃烧心(特别是晚上),还有之前也曾经有的肠道问题,比如吃完饭就容易腹痛急着去拉肚子(拉稀,拉完就好了那种),以及每天早上排便感觉量少、颜色以及次数不太规律等情况,最近主要是这三方面的问题。因为这两年一直请您给我看这方面的问题,所以想请老师结合一下我之前的问诊,看看最近的情况是否需要吃一些药改善,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:十几二十年老胃病,去年四月查出幽门螺杆菌阳性(再早并没有),吃了四联药好了。但是体检依然有慢性胃炎。无明显症状,主要是消化能力弱,晚上六七点吃的饭,十一二点还感觉在胃里。早晨空腹出门戴口罩哈气有异味,应该是病理性口气。 就医及用药情况:偶尔吃复方消化酶和莫沙必利帮助消化。这周睡前一小时会吃片达喜。 需要解答的问题:慢性胃炎可以根治吗?除了日常饮食和生活规律,需要配合吃药吗?达喜可以长期吃吗?症状及患病时长:晚上吃东西容易胃胀,严重时会胀一晚上,感觉肚子里有东西顶住了,然后大便次数增多,一天能上3、4次,本身还有轻微痔疮。工作每天基本早8晚11,写材料久坐不动,吃饭不规律,工作压力很大。 就医及用药情况:暂未就医、用药。晚上有刻意少吃,肚子最近不太胀。感觉自身消化功能下降了,体检显示血清胃功能下降,身高182、体重176。借调工作1年半,胖了30斤。短期内无法更换工作。 需要解答的问题:可否提出一些饮食、生活注意事项,以及保健药物,缓解调理胃肠功能。如有需要去医院做检查,请大夫指导检查项目。吃完饭后感觉胃有点涨涨的,感觉一直不消化,特别是晚饭后,举例晚上7点吃完,11点还是会有胃胀的感觉,如果吃一些山楂丸等助消化的药物,会有所缓解,目前这个症状已经有几个月了。症状及患病时长: 28岁,男 上腹部疼痛,胃窦炎。10几年了,确诊一到二年 就医及用药情况: 1 感染过幽门,已经四联后,断药三月后复查阴性 2 胃镜显示胃窦炎 3 吃过雷贝拉唑和巴瑞特一年 4 上腹部依旧疼痛换替普瑞酮2个多月 5 上腹部还是疼痛后换法莫替丁+ 自行加了马来酸曲 目前已经连续用药法莫替丁和马来酸曲4周 需要解答的问题: 法莫替丁不能停,尝试了减药量,在一天临睡前一片,早上醒来严重会喉咙胃酸烧的沙哑,或者轻症状则口苦。使用马来酸曲后上腹部疼痛缓解。 生活习惯上不吃辣椒,不抽烟喝酒,但是会12左右点晚睡。 现在不知道怎么办了,还能继续吃药吗,还是换药,要吃到什么时候?