11月24日 13:15
第1次提问
症状及患病时长: 我奶奶,80岁,前两天因为摔倒碰到了膝盖,拍了片子如附图: 就医及用药情况: 由于疫情只在乡镇医院拍了片子,大夫没开具体治疗方案 需解答的问题: 需要怎么保养恢复,如何用药,谢谢大夫

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赖伟医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。针对您的情况,还需要您再进一步补充提供一些信息,以便能为您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出,还望能逐一回答。本条信息您无需回复,同时在没收到需要补充的问题清单前请不要补充提问。谢谢!
赖伟医生
你好,前面还有两个问诊患者需要依次回答,请等待一下。
11月24日 13:31
赖伟医生
00:39
转文字

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11月24日 13:48
赖伟医生
你好,久等了,患者是存在一个髌骨骨折的的情况,相关检查来看骨折断端没有明显移位。针对这种骨折的治疗方案无外乎就是一个保守治疗和一个手术治疗。
一,我们先说手术治疗。手术治疗的指征:比如骨折端有明显移位;粉碎性骨折;骨折累及髌股关节面,造成关节面不平整。那上述这些情况都是需要手术的。目前片子的结果来看应该都不存在上述的问题,那我认为没有必要手术。
二,其次是保守治疗。我们说如果是保守治疗,需要做到的一点就是固定,这个是最重要的,所以我认为应该打石膏,需要固定6周左右。取掉石膏之后就开始进行膝关节的屈伸活动锻炼。所以我认为石膏目前是排在第一位的治疗。

保守治疗可以考虑用一些药物:
1、可以口服非甾体类消炎止痛药物,比如西乐葆,一天两次,一次一片,此类药物有一定胃肠道反应,一定饭后吃,有胃溃疡、胃出血、严重胃病等病史的则不要用。
2、加用长骨头的药物:骨肽片 一天三次,一次一片。

我们说骨折愈合的基本过程包括三个阶段:
第一、血肿机化演进期:时间段大约是在骨折之后两周左右,骨折之后断端会形成血肿,在机体的作用下会使血肿机化,形成纤维性联接,可以获得初步稳定,但是不牢靠的稳定。
第二、原始骨痂形成期:这个时期持续的时间从6-12周不等,在这一时期骨折在成骨细胞的作用下,会使骨痂逐渐生长,并获得骨性愈合。
第三、骨痂塑形改造期:持续时间从半年到两年不等,在这一阶段通过骨折处受力的锻炼,使受力处逐渐加强,不受力处骨痂逐渐吸收。
也就是说骨性愈合需要3个月。

生活建议:
1、在饮食上加强高营养以及钙剂补充以满足骨痂生长的需要:蛋类、奶制品、乳制品、豆制品、鱼汤、瘦肉、骨头汤、动物肝脏之类等等。
2、骨折区域血供会比较差,所以后续需要做好局部的保暖,避免受凉,保证环境温度不能太凉,否则会影响骨折区域局部的一些血液供应。
3、尽量抬高患肢,减少肢体下垂的时间,睡觉时在腿下面垫一个垫枕,这样可以利于静脉血回流,减轻肿胀。

总体来说,目前这个骨折是常见骨折,骨科医生针对这一类的骨折应该还是经验比较足的,所以患者也不用过于担心,不是什么大病。

谢谢。
赖伟医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
第2次提问
非常感谢大夫!祝您生活愉快,身体健康!
赖伟医生
不用谢哈。如果我的回答对您有所帮助,希望能给一个五星好评,感谢您的肯定与支持。

如果还有疑问或病情有变化,欢迎随时咨询我。

祝早日康复!

TA的问答

孩子玩跑步机给卷到了 当天下午没说话我不知道 第二天喊疼摸了红霉素眼膏 第三天喷了云南白药红霉素眼膏拿热水敷 晚上孩子喊疼吃了袋布洛芬 今天手上出了个口子里面带紫显黄脓 我想咨询一下孩子是否感染 是否还需要用什么药症状及患病时长:最近一个多月,两双手手腕关节一动就响,特别是右手 就医及用药情况:医生说跟先天有关,从拍片来看有脱位,已开补钙的药和药膏 需解答的问题:请问这个情况严重吗,需要手术吗?怎样治疗最有效症状范围: 右腿红色范围内有轻微不适(不是关节处) 主要表现: 不发力时没有任何症状,用手按按压此处也没有任何症状。只有走路和跑步时能感觉到一些酸痛,但是也不是非常强烈,并不影响正常行走。 出现时间: 大概半个月前就出现了轻微症状,但当时以为是是跑步造成的拉伤,所以没有特别在意。一周前再次跑步,随后症状稍稍加重。最近两天症状有有所缓解。目前暂未就医过,也没有服用过药物。您好,脚掌前边,疼痛,看似有点肿,也不敢碰,疼了两三天,第一次这样疼,不敢走路,疼了两三天了,也没有去医院看医生,您看这是什么原因呢,需要就医吗?医生你好! 2021年4月的早上,起床就腰疼得起不来,我把腰按摩一会,就好了许多,然后,打个喷嚏,就疼得不得了,过了半小时,就不大会了!过了几天后,就是每天早晨起床都腰难受,睡久了,更难受,经过按摩,就好了许多,只要不睡久,应该就没事,一直到今天,还是这样,我们去拍了片。白天腰没什么问题,就是晨起,睡久了血液不通,疼得起不来!麻烦看看怎么办!是腰怎么了,要怎么办?