问题详情

您好，感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

您好

根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。

第一，对于窦性心动过速，每分钟心跳多少次呢？这样的情况存在有多长时间了？

第二，每次窦性心动过速发作可以持续多久？几分钟还是持续性存在？

第三，窦性心动过速发作的时候，您是否有心慌心悸等症状？是否做过进一步检查，明确窦性心动过速的原因？

第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？

第五，平时生活状态中是否有熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？

希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。

好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待

您好

从您进一步病史信息的补充来看，针对平时所出现的窦性心动过速，已经排除了年轻人最为常见的甲状腺功能亢进，因为从您所描述的指标来看，甲状腺功能这个指标也仅仅是轻度增高，并不是导致您出现心跳增快的原因所在，但是考虑到接下来有正式体检需要完成，可以通过以下办法来帮助您临时压制心率。

第一，药物干预治疗窦性心动过速，建议服用：

#倍他乐克缓释片（琥珀酸美托洛尔）每天早上服用一片（每片47.5mg）

这个药是临床上压制心率比较长用药，安全性比较高，您可以放心服用，在服用药物之后要注意监测自己的心率，也需要观察自己血压，这个药可以轻度引起血压下降。

此外，我告诉您一种缓解心动过速的方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制心跳过快，缓解紧张的情绪和心跳过快带来的不适。

第二，那目前排除了甲状腺功能亢进，还有什么原因可能导致您出现窦性心动过速过速？在我看来需要考虑自主神经功能紊乱，因为您存在相关的诱发因素，心跳增快是自主神经功能紊乱非常显著的特点。

自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是压力大，紧张焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。从您补充的信息来看，您存在上述诱发因素。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。

人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，心率增快发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。

如果通过上述生活方式的调整，缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

此外，建议您平时不要查阅百度上的信息，百度上的信息真真假假、假假真真，非常不靠谱，特别是缺乏医学知识的您，很难鉴别其中真正有效的信息，反而会看完之后会觉得自己得了非常严重的疾病，而且觉得自己的症状也非常的相像，症状发作越来越频繁，持续时间也明显延长，由此会进入到一个恶性循环状态之中，导致自己更加的紧张和焦虑。

因此，基于上述的分析和判断，您可以临时服用倍他乐克缓释片来帮助自己压制心跳，在体检的时候可以采取深呼吸的动作，进一步改善心率状态，但是针对目前所出现的心跳增快，可能需要考虑自主神经功能紊乱所导致的，需要积极的改善自己生活方式，保持情绪状态的稳定，必要时配合谷维素药的干预和治疗，来纠正自主神经功能紊乱。

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好的，我继续回答您的提问

您今天才刚刚服用这个药，效果并不会立竿见影，马上就把心率压制在正常范围之内，药物需代谢从而达到稳定的药物浓度，通常在服用三天之后才会达到最佳治疗效果，所以服用药之后不要太着急，越着急越关注自己的心率，您就会发现迟迟无法下降。

此外，再给您提供的一个备用药物，如果倍他乐克缓释片效果不佳，可以尝试服用这个药物：

#可兰特片（伊伐布雷定）每次一片 每天两次（每片5mg）

这个药也是临床上非常常用的压制心率的药，作为您的备用药物方案。