2022年11月25日
第1次提问
症状及患病时长:腰椎疼痛一个月了,11月3号去医院拍了核磁(如附图),医生说有可能是水肿和腰肌劳损,让多多休息。 最近一个月在卧床休息,三餐后下床走走,但是现在依然腰部依旧不舒服,平时坐一会就感觉腰椎处发紧,内部神经疼,肌肉并不疼痛。站着扭扭腰也能感觉到腰里面疼(更像是神经或者筋疼) 就医及用药情况:维生素b1,甲钴胺片,之前贴了一些膏药,比如云南白药和虎牌膏药 需解答的问题:麻烦倪医生帮我看看(1)是不是有腰突,具体状况如何?(2)是不是有水肿? (3)我现在卧床一个月但是还没有恢复正常,接下来该怎么做? 谢谢医生

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2022年11月25日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我觉得你的病情有可能是腰肌劳损,也有可能是腰椎局部韧带的发炎和水肿,但目前来看,并没有腰椎间盘突出,因为从你的辞共振来看,你的椎间盘其实没有什么太大的问题,要说有问题可能也就是一点轻微的膨出,和你的腰疼或者腰部的不舒服症状是没有任何关系的。但是在你的磁共振上可以看到腰椎靠下位置的韧带是有一点轻微水肿,的这个可能和你的症状是有关系的,至于是否存在腰肌劳损,一定要根据你的症状以及医生在你腰上检查的情况来确定,只是从你描述的症状来看,我觉得应该是存在的,而你为什么会出现这样的问题?我觉得应该是和你平时的工作生活习惯不好有关系,比如说你经常伏案工作,坐姿不是特别标准,或者经常弯腰干活,或者休息的时候喜欢窝在沙发里面或者靠在床头看电脑手机,这样其实腰部是一个弯腰的状态,并没有得到很好的休息,包括晚上睡觉的时候,如果床太软,也是一种弯腰驼背的姿势,也没有让你的肌肉和韧带得到休息,不仅容易加重你的症状,而且在休息的时候也不能让你的症状得到很好的缓解。你到医院看了以后,医生建议你多休息,但是你在家里卧床了很长时间,其实这样的做法是不太正确的,除非你疼的特别厉害,动也动不了,下床也下不了,那短时间内是可以卧床休息的,但如果你没有疼的那么厉害,不应该去严格的卧床,而且你在卧床的过程中,也不可能一直在那里休息,可能还在看手机,甚至可能是靠在床头或者整一个比较高的枕头,这样相当于是一个弯腰的姿势,对你的恢复并不好。另外你除了休息之外并没有做很好的治疗,你虽然在用一些药,但是你的口服药只是一个营养神经的作用,对你目前的病情帮助并不是特别大,而你贴的膏药是一些中成药,效果也并不是特别好,这也是导致你治疗效果不好的一个原因。对于你接下来的治疗,我觉得没有必要完全卧床休息,反而鼓励你要适当的下床活动,当然不是做剧烈的运动,坐在那里的时候应该要保持标准的坐姿,腰部最好要放一个靠垫,半个小时到一个小时左右,就要起来活动放松一下,同时一定要到医院去做一些物理治疗,比如红外线理疗灯的照射或者超声波的治疗,对你目前的恢复应该是非常好的。如果你能够去正规医院的理疗科,也可以请理疗师给你做一些手法的治疗,应该也能有很好的效果,但不建议到私人的地方去按摩或者推拿,在用药上我建议你要进行一定的调整,推荐你在疼痛的位置外贴氟比洛芬凝胶贴膏,口服西乐葆和妙纳,这几个药对你目前的恢复应该会更好,所以可以考虑用上一段时间症状缓解恢复了就可以停掉。所以你只要按照我给你的这几点建议来积极的治疗,不管是腰肌劳损还是韧带的水肿发炎都是可以慢慢恢复的,所以你不要太担心。只是在症状恢复以后,我建议你平时还是要多注意保护你的腰椎,避免久坐久站和长时间弯腰,同时一定要循序渐进地做腰背肌锻炼,比如小燕飞或者臀桥,有条件的话最好去游泳,这样才能达到一个非常好的治疗效果,同时肌肉力量好了也能有效预防后期的复发。

以上是我对你本次咨询的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2022年11月25日
第2次提问
谢谢医生您的回答!您说的腰我会尽快购买。我还有两个小疑惑,请教下倪医生(1)关于膨出这个问题,是不是我标记的这几个位置呀(在新的附图)?这种不算特别严重的话,我就不用可以特意治疗了吧,只用做康复运动,勤加锻炼?(2)关于水肿和腰肌劳损,因为休息了一个月还没好,这个大概要多久才能康复呀?谢谢🙏

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2022年11月25日
倪建龙医生
你客气了,你在片子上标记的位置并不是膨出的位置,是否有膨出,一定要在横断位的片子上才能看到。这种情况肯定是不严重的,所以你一定要积极的治疗,后续积极地做康复锻炼,这样才能够慢慢完全恢复正常。但是在有症状的情况下,不建议做腰背肌锻炼,这一点是要注意的。你的问题虽然已经有一个月了,但由于你前期并没有很好的治疗,或者说治疗并不规范化,所以效果不太好,接下来如果能够按照我给你的建议来治疗,我个人觉得半个月左右应该就能够慢慢缓解和恢复。

TA的问答

你好医生。 大概四个月之前发现自己在做卧推动作时左侧肘部靠内的骨头上有筋在跳动,不疼痛,但是非常烦人。 无论做什么动作,只要有屈伸手臂的动作就感觉有筋在跳动,健身时更明显,其他时间不明显。 左侧手臂屈臂时,感到筋向靠近身体的一侧跳动(蓝线所处位置),伸臂时感觉筋又跳回凹槽内(绿线)。 按照网络视频进行了左侧肱三头肌的拉伸,进行了大概有八九天左右的时间,但是效果不显著。 另外,前一周持续大量进行胸部拉伸的动作之后,现在感到图中圈出来的部位有痛感。 1. 请问两种现象分别是怎么回事? 2. 请问两种现象如何缓解、治疗? 3. 左侧筋跳动是因为肱三头肌还是小臂肌群?症状及患病时长:肩颈相连部向后仰会有酸痛,但一般活动一下酸痛就消失了。整个头向后平移的时候会出现脖子肌肉酸痛,然后低头会出现两只手沿着神经一样的 一处一处的刺痛和麻木,有时候是手指,有时候是手背,有时候会肩膀和上臂会出现酸麻和刺痛。 就医及用药情况: 拍了片子,片子中是中央有一点突出,但是没压迫脊髓啊,而且我感觉我的症状更像是压迫神经根的而不是脊髓。我身边的一些病友,他们c45突出更严重,但最主要的症状是肩颈部位但手没有症状,我也问了几个医生,有的说是肌肉问题,有的说突出的关系,有的医生说我是髓核突出了但纤维环没突出,所以到底是咋样,想请医生给个详细一点的定论。 需要解答的问题:我想明确一下我的症状是突出造成的还是肌肉问题,后面能不能好,大概多久症状能消失呢?还有医生,我买了颈椎枕,但每次睡完肩颈联合处的肌肉都会感觉紧张,这怎么办?是脖子上抬的问题吗?症状及患病时长:医生你好,患者是我妈妈,50岁,腰骨痛前妈妈为了赚钱,从事的是建筑工地的泥水工作,很辛苦,目前在家休息。从2023年初起妈妈有明显、持续的腰骨疼痛,到现在久治不愈,持续一年多了,目前的情况是走长路(三五公里)大腿会疼会麻,超过10斤的重物担起来会明显疼痛,右侧全大腿麻痹伴有痛感,对日常生活有影响。 就医及用药情况:中医西医看了有八九个地方了,效果不理想,症状没有减轻。 需要解答的问题:有没有可能治愈,或者减轻症状,至少保证可以走远路,担轻物,使不影响正常生活。男孩15岁 初三 双侧髋部疼,之前拍过核磁和彩超,养了大概半年,现在锻炼左侧还疼,还是没完全好, 就医及用药情况:膏药用了一段时间 需要解答的问题:想请您看下片子,严不严重,排除一下股骨头坏死之类的问题。 还有初三中考体育考试,也不能不锻炼放弃。 能用些消炎药之类的缓解么?现在锻炼后左侧还是疼 症状及患病时长: 医生您好 我今天把包背上(比较重)的时候好像把腰闪了,现在只要坐起来就会很疼,走路的时候有点疼,背包很疼 之前腰疼了有一个月了,可能是因为久坐和健身的损耗(有硬拉等可能用到腰背的动作) 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题:我现在躺在学校教学楼的椅子上,请问急性期能做什么/用什么药;如何判断是肌肉还是韧带的损伤 长期做什么可以更快恢复 谢谢您