2022年11月26日 21:46
第1次提问
医生好,我两周前似乎是有感冒的症状,喉咙感觉有点不舒服,并且鼻塞,吃了999感冒灵,现在喉咙没有不舒服但是仍然有鼻塞的症状,早上会打喷嚏,去药店咨询后药师告知可能是过敏性鼻炎,吃了鼻通窍片和苯磺贝他斯汀片,但是鼻塞依旧没有好,想向您咨询一下应该怎么办。
李曼医生
00:04
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2022年11月26日 21:51
李曼医生
⭐鉴别诊断:过敏性鼻炎

⭐疾病介绍:变应性鼻炎,又称过敏性鼻炎,是鼻黏膜接触过敏原后发生的过度的自身防御反应,是一种常见的慢性疾病。主要治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗等 ,手术仅作为变应性鼻炎的辅助治疗方法。变应性鼻炎虽然目前尚不能彻底治愈,但如果治疗恰当,患者的生活质量可以不受影响。

⭐⭐⭐临床表现:典型症状为一阵阵地打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。


⭐⭐⭐常见病因及并发症:
⭕1.根据发病时间将病因分类:
①季节性变应性鼻炎: 如「花粉症」,一般发生在花粉播散的季节;
②常年性变应性鼻炎: 由尘螨、蟑螂、动物皮屑、以及某些职业性过敏原等常年存在于周围环境中的过敏原引起。
⭕2.变应性鼻炎常伴随有支气管哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病:
①支气管哮喘:变应性鼻炎患者伴随有哮喘,表现为反复发作的喘息、咳嗽、气急和胸闷。
②过敏性结膜炎:表现为眼痒、流泪和眼红等眼部症状,有时还可伴有外耳道、软腭以及咽部发痒。

⭐⭐⭐相关检查:
⭕1.皮肤试验
⭐变应原皮肤试验是确诊IgE介导的Ⅰ型变态反应的重要检查手段,称为变应原体内检测,主要方法包括皮肤点刺试验(SPT)和皮内试验。SPT具有高敏感性和较高特异性,一般均在80%以上,因而对AR的诊断可提供有价值的证据,且可用于儿童和老年人,临床推荐该方法。测试的过敏原包括花粉(季节性鼻炎)、尘螨、蟑螂、动物皮屑、真菌及其他(常年性鼻炎)。

⭕2.血液检查
⭐血清总IgE检测:皮肤试验结果偶尔无法判断或患者无法进行皮肤试验(如患者服用某些干扰试验的药物),则需进行过敏原特异的血清IgE检测。
00:10
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李曼医生
⭕辅舒良鼻喷剂喷鼻
⭐为局部鼻喷糖皮质激素,用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
⭐用法用量:成人和 12 岁以上儿童: 每个鼻孔各 2 喷,每日 1 次(每日 200 微克),以早晨用药为好。当症状得到控制时,维持剂量为每个鼻孔 1 喷,每日 1 次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过 4 喷。



⭕枸地氯雷他定片
⭐为口服抗组胺药,用于缓解慢性特发性荨麻疹及常年性过敏性鼻炎的全身及局部症状。
⭐用法用量:成人及 12 岁以上的青少年: 口服,每日一次,每次一片。喝了易瞌睡,睡前喝。喝此药勿开车骑车。



⭕盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂
⭐盐酸塞洛唑啉可以缓解鼻塞。但连续用药不要超过7天,长期使用可能会造成反弹性鼻塞和药物性鼻炎。
⭐用法用量:鼻用喷雾剂: 喷鼻。成人一次一侧1喷,每日用量不超过4次。
第2次提问
但是我只有鼻塞,没有流鼻涕的症状
李曼医生
00:04
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李曼医生
00:46
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2022年11月26日 21:57
李曼医生
00:32
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2022年11月26日 22:05
第3次提问
您是说哪个药可以长期用?您的语速有点快,听不清,麻烦您打一下字哦。盐酸赛洛唑林我知道,没听清您说的和它交替用的药物的名字。另外就是我鼻塞,但是却没有流鼻涕,也是过敏性鼻炎吗?
李曼医生
00:03
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李曼医生
⭕辅舒良鼻喷剂喷鼻
⭐为局部鼻喷糖皮质激素,用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。
⭐用法用量:成人和 12 岁以上儿童: 每个鼻孔各 2 喷,每日 1 次(每日 200 微克),以早晨用药为好。当症状得到控制时,维持剂量为每个鼻孔 1 喷,每日 1 次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过 4 喷。
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李曼医生
⭐鉴别诊断: 急性鼻炎

⭐疾病介绍:急性鼻炎就是我们俗称的「伤风」「感冒」,一般是由于某种病毒感染引起的鼻腔急性炎症,已知有 100 多种病毒可引起,有的时候会在病毒感染基础上再感染细菌。如果没有严重的并发症,急性鼻炎会在 7 ~ 10 天自愈。


⭐⭐⭐临床表现:
⭕1.急性鼻炎刚开始可能会出现鼻内干燥、灼热感或者痒感和打喷嚏,然后会出现鼻塞、流清鼻涕、嗅觉下降和鼻音。如果有细菌感染,就会逐渐出现黏性或者黏脓性鼻涕。
⭕2.可伴有全身症状,如全身疲倦乏力、轻度肌肉酸痛、头痛和发热,一般发热在 37~38 摄度。小孩子全身症状会比成人严重一些,有的可能出现 39 摄氏度以上的高热,常同时出现呕吐、腹泻等消化道症状。上述症状一般在 7 ~ 10 天自行消失。
李曼医生
由于问答次数有限,有问题您可以在评价中继续留言,我会继续帮您解答!祝您早日康复!🌹🌹🌹
李曼医生
⭕您好!可以长期用的是辅舒良喷鼻剂。