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您好：感谢您的信任，我是左医生，很高兴给您答疑解惑！
根据孩子的病史及照片，肛周红斑，鳞屑，考虑肛周湿疹。
病因：
肛周湿疹一般与过敏反应有关。临床急性期如果有皮疹以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主。
发生于外阴，和肛门的湿疹局部瘙痒剧烈，常因过度搔抓，热水烫洗而呈红肿，渗出，糜烂，长期反复发作可慢性化，表现为局部皮肤苔藓样变。
治疗：
外用地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏，一日两次，用药一周左右好转后停药。
注意事项：
首先需要穿纯棉吸汗内裤，保持局部清洁，干燥。其次避免食用辛辣刺激性食物，避免过度洗烫。
保持清洁，干燥是关键。

一般一周左右，短期外用比较安全，别担心。

可以，可以替代使用。