2022年10月25日
第1次提问
症状及患病时长:促甲状腺激素高,大夫说影响备孕。22面1月份做备孕检查时发现,之前并未做过类似检查,所以并不知道之前的激素水平是否过高。 就医及用药情况:22年2月份开始吃优甲乐,每天吃1/4片(每片50ug),发现激素水平没有下降多少(如图1-3),反而升高。到图4,也就是六月份的时候,因为膝盖摔伤并引起腿部皮肤过敏,一直没怎么下床活动,促甲激素水平突然上升很多,达到6.27。从这时候开始,药量增加到每天1/2片,直到现在。(图片1-6是我这一年来每隔两个月的甲功检验报告) 需解答的问题:第一,目前的激素水平是否影响备孕? 第二,是否需要继续吃药,药量是多少? 第三,如果怀孕,是否继续吃药,吃药是否会对胎儿有影响? 第四,促甲状腺激素的值大概降到多少,或者降到哪个区间,需要减少药量或者停药,因为我担心促甲状腺激素的值降的太低。 第五,多长时间复查一次甲功? 第六,我最近食欲突然的增加很多,请问是否跟促甲激素的水平降到2.03有关系。 第七,我这个现象是不是代表我的甲状腺有问题了,是否终生都需要吃优甲乐这个药?还是说我生完孩子就可以停药了呢?

为保护用户隐私不显示图片

洪靖医生
您好!感谢您对我的信任!您别着急,我在编辑文字回复您。请先不要发送第二次提问,因为您平台为您仅提供3次提问的机会(我改变不了)。感谢您的理解及配合。
2022年10月25日
洪靖医生
您想起什么就在这里说,别着急。
第一,目前的激素水平正常,不影响备孕。
第二,需要继续吃药,药量暂不变。
第三,如果怀孕,需要继续吃药。吃药剂量合适的话,对胎儿没有影响。
第四,促甲状腺激素要降到2.5以内,需要定期监测甲状腺功能,调整药物剂量。甲状腺激素受很多因素影响,如季节,营养状况,用药等等。别担心。
第五,一或二个月左右复查一次甲功。如果甲状腺功能控制合适的话,结合临床表现也可以间隔更长的时间复查甲状腺功能。一般来说,就诊后大夫会告诉您下次复查的时间。
第六,关于“最近食欲突然的增加很多,请问是否跟促甲激素的水平降到2.03”可能关系不大。因为您这两个月甲状腺功能都是正常的。
第七,这个现象代表甲状腺有问题了,但不一定终生都需要吃优甲乐这个药,需要定期检查再决定。生完孩子很可能可以停药,但要看病情变化。
2022年10月25日
第2次提问
大夫,您好,感谢您的耐心回复。我还是很担心促甲激素降到太低的话会对身体有不良影响。比如,降到2以下或者更低会不会有什么不良影响?所以,我想知道是不是降到某个数值或者某个数值区间,并且在这个数值区间之内保持稳定多长时间,可以减少药量?
洪靖医生
您别着急,我稍后编辑相关回复内容,请您稍等。
洪靖医生
不客气,您别担心。抱歉我可能没说清楚。促甲状腺激素降到正常值范围的下限,上限是2.5。太低的话会对身体有不良影响。稳定在这个范围提示用药剂量合适,不需要调整药物治疗,不可以减少药量。
2022年10月25日
第3次提问
大夫,再次谢谢您的答复。我重点还是很关注备孕,备孕的话,我还需要关注甲功的哪些指标?现在只是聚焦到了促甲状腺激素上,您能帮我看看除此之外,其他的指标是否正常?另外,备孕的话,是否还需要去做其他的与内分泌相关的检查?
洪靖医生
不客气!您别着急,我稍后编辑相关回复内容,请您稍等。
2022年10月25日
洪靖医生
1)您别着急。需要关注甲功五项,请您看一下您发来的倒数第二张图,就是这五项内容。前面四项控制在正常范围内,第五项TSH控制在化验单的正常值下限到2.5的范围内就可以。您九月和十月两次化验结果都是正常的,别担心。
2)备孕的话,您可以化验一下空腹血糖。如果月经不规律的话,需要去内分泌门诊请医生开具相关的检查。如性腺功能等。
3)祝您健康快乐!
4)如果我的回复有帮助到您,请到系统为我评价一下,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:患者今年79岁,23年5月检查出来肝癌,7月开始做靶向和免疫,肿瘤逐渐缩小。但是现在有新的问题,就是前5个疗程还可以,后两个疗程人精神状态越来越差,上个月开始呕吐,吃不了东西,做胃镜发现有食管裂孔疝。最近开始迷迷糊糊,呕吐,不怎么吃东西,一直睡觉,叫醒有意识,但是又很快睡过去。有糖尿病,最近血糖高,血糖空腹20.6。病人没有精神,需要一直在床上。眼神无光 就医及用药情况:癌靶向和免疫治疗,降糖药,食管裂孔疝吃的枸橼酸。 需要解答的问题:是不是糖尿病酮症,怎么用药和治疗?症状及患病时长:妊娠32周查出甲减,产后70天复查甲减。 就医及用药情况:左甲状腺素片,1/4片到半片每天 需要解答的问题:以后用药剂量,服药时间,注意事项。甲减、吃药对孩子(母乳喂养)有没有影响。怎么才能恢复,多久能恢复。 症状及患病时长:甲癌半切,术前TSH 8(第三张截图) 就医及用药情况:每天一片优甲乐 需要解答的问题: 12月13号做的半切手术,昨天和今天吃了含有碘(225mcg/天)的保健品,以前一直吃所以没注意到。昨天吃完后头微微发晕,今天吃了之后肠胃有一点不舒服,头也比较晕,嗜睡没什么精神。 我自己感觉也可能不准,也可能和我今天恢复锻炼有关系。但是感觉是保健品引起的,手术之前一直吃虽有实在不知道里面有很多碘… 我目前在美国,在家喝很多水,请问医生我现在应该怎么办?需要找急诊吗?症状大概多久会缓解呢,谢谢!你好 我这种要吃药吗?大夫,我老公上次体检(23年3月,前三张图片)胆固醇高,血脂高,甲状腺结节。这次体检(23年12月,后五张图片)依然有这些问题,并且总甲状腺素偏高。 最近几个月注意饮食,减少了肉类,胆固醇数值下降了些。但是工作一直很忙,节奏很快,没办法调节。 平时家里吃的是加碘盐,但是基本不吃海带紫菜一类。 这种情况需要去医院就医吗?