2022年11月19日
第1次提问
张医生 您好。我有骨质增生 ,关节炎多年。1: 现在 腰疼,不能久坐,严重刺激到臀部疼痛。2:左膝盖,,第一次打羽毛球运动后关节肿大,已经3周未消,行走困难。3:冬天阴冷天气,骨头疼痛,尤其在手指关节,手臂 手肘 手腕关节疼痛,冬天只能在去热带好点。请问病名和治疗方案 。膝盖和腰有拍过x光片

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
2022年11月19日
张光峰医生
请问您提到的关节炎多年,主要是哪些关节?以膝盖为主吗?手指,手臂等关节症状有多久,表面有肿胀吗?平时有僵硬感吗?除了X线有检查过(方便把结果发上来看看吗)?现在出现的腰痛有多久了?有跌倒过吗?有检查过类风湿因子或者其他的风湿指标吗?有没有排查过骨密度?用过什么药,效果如何?
2022年11月20日
第2次提问
谢谢医生。图片这是腰部检查单 x光。根据英文翻译的 大概意思。 目前腰部久坐痛,站立没问题。但是膝盖打一场羽毛球运动后肿3周未消, 不能站。

为保护用户隐私不显示图片

2022年11月20日
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2022年11月20日
张光峰医生
第一,52岁女士,腰痛,左膝关节痛,冬天骨头痛。从X线描述来看,主要还是以退行性病变为主的改变。
第二,目前主要是考虑骨性关节炎,这是中年以后女士最常见的关节病变,医学上叫做退行性病变,或者通俗一点就是老百姓经常说的骨质增生或者关节老化。而最常见的是膝盖的肿痛。运动可以诱发,并且有些患者可以出现明显的关节积液。
第三,这类疾病主要需要和类风湿关节炎、干燥综合征等疾病鉴别,尤其您提到冬天阴冷天气,骨头疼痛,尤其在手指关节,手臂 手肘 手腕关节疼痛。所以建议做一些检查,抽血检查类风湿因子、早期类风湿指标和抗核抗体谱。不知当地是否方便。但总体感觉应该就是骨性关节炎。
第四,就这个病的治疗来讲可以口服盐酸氨基葡萄糖或者安必丁每天两次每次一粒治疗骨性关节炎。同时有症状可以口服依托考昔消炎止痛临时对症治疗,另外建议可以做个关节彩超,如果有明显的积液,可以关节穿刺抽液,并且把里面的积液抽出来。
第五,尽量较少关节损伤。这几天就不要运动了,减少提拉重物。尽量少下冷水。
第六,这个病主要是老化、退化的表现,一般不会有什么内脏损伤,所以并不严重,改善症状、保护软骨就可以了,所以不用担心。
2022年11月20日
第3次提问
感谢医生详细解答诊断。希望医生开处方我们买药。请问目前我膝盖肿大3周,该如何处理,目前一直是静养身体自动恢复。
张光峰医生
膝盖这里,先口服依托考昔消炎止痛,加上安必丁治疗。我下面帮您开处方。
张光峰医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
张光峰医生
平台要求核实身份证号信息
2022年11月21日
张光峰医生
另外建议抽血做个HLAB27,检查一下尿酸,做个关节彩超或者关节核磁。排查一下脊柱关节病的外周型,以及看看局部有没有尿酸盐结晶,或者滑膜炎。因为毕竟年轻人退行性病变的还是比较少的。

TA的问答

症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药 症状及患病时长:口干口苦口臭时间长3个月,每天需要大量喝水, 就医及用药情况:去医院检查了一下,验了血,检查报告我发了图片,医生说要住院治疗,家里比较忙抽不出时间 需要解答的 什么原因引起的,严不严重,还需要做哪些检查,需要怎么治疗症状及患病时长:早上起床腰痛,活动后缓解,一年半。高血尿酸症2年多。 就医及用药情况:在廊坊市人民医院、北京301医院看过,目前在吃苯溴马隆。 需要解答的问题:CT和核磁显示骶髂关节炎,关节间隙未变窄。双源ct显示有痛风石在骶骨底位置(绿色),强直B27阴性、c反应蛋白和类风湿因子、抗核、血沉等都正常,市医院无法确诊强直,请问我腰痛是强直还是痛风引起的? 您好,医生! 我身上小毛病挺多,但主要问题是干眼症,严重影响了我的生活和学习。眼科的治疗似乎对我用处不显著,并且他们都说让我继续看一下风湿科。 我的主要问题:后面有病情详述 1. 一个指标不正常:抗核抗体阳性。我这个情况是干燥综合症吗?还有什么潜在的病因需要做必要的检查吗? 2. 根据您的判断,我最好的治疗方案是什么呢? 3. 我在沈阳,有必要去北京的大医院检查一下吗? 4. 我是看中医好,还是西医好呢?我听说中医有很多不好的医生,找到好的医生很重要,您有什么建议吗? 过去医生的诊断(主要为眼科): 我看过的医生挺多了,下面也有我的详细看病记录,但我现在基本可以总结为: 1. 我的干眼主要不是由于睑板腺的问题,主要是由于水和蛋白分泌得不好导致的。 2. 我的抗核抗体阳性,免疫系统可能也会影响腺体,推荐我也继续去风湿免疫科看。 3. 他们主要给我推荐我多用人工泪液缓解症状,热敷溶解睑板腺的油脂,用茶叶熏眼睛等。 其他文字在两张图片中