第一,52岁女士,腰痛,左膝关节痛,冬天骨头痛。从X线描述来看,主要还是以退行性病变为主的改变。
第二,目前主要是考虑骨性关节炎,这是中年以后女士最常见的关节病变,医学上叫做退行性病变,或者通俗一点就是老百姓经常说的骨质增生或者关节老化。而最常见的是膝盖的肿痛。运动可以诱发,并且有些患者可以出现明显的关节积液。
第三,这类疾病主要需要和类风湿关节炎、干燥综合征等疾病鉴别,尤其您提到冬天阴冷天气,骨头疼痛,尤其在手指关节,手臂 手肘 手腕关节疼痛。所以建议做一些检查,抽血检查类风湿因子、早期类风湿指标和抗核抗体谱。不知当地是否方便。但总体感觉应该就是骨性关节炎。
第四,就这个病的治疗来讲可以口服盐酸氨基葡萄糖或者安必丁每天两次每次一粒治疗骨性关节炎。同时有症状可以口服依托考昔消炎止痛临时对症治疗,另外建议可以做个关节彩超,如果有明显的积液,可以关节穿刺抽液,并且把里面的积液抽出来。
第五,尽量较少关节损伤。这几天就不要运动了,减少提拉重物。尽量少下冷水。
第六,这个病主要是老化、退化的表现,一般不会有什么内脏损伤,所以并不严重,改善症状、保护软骨就可以了,所以不用担心。