黄振
主治医师
神经外科
聊城市人民医院
休息中
5.00分
月回答 10
2022年11月19日
您好医生。
我母亲65岁，早上10点左右摔了一跤，摔到头后。距离现在已经快5小时了，就只是冰敷过。
我现在看了一下，如图，红肿，有破损。
请问这情况要擦药吗？擦什么药？
能吃活血化瘀的药吗？
有什么注意事项吗？
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你好，您的问题我已经看到了，请稍作等待，不要着急，稍后给出病情分析，您还有两次回复机会
2022年11月19日
您好根据您的症状描述以及图片内容来看考虑一个头外伤以及头皮损伤的诊断是比较明确的，如果病人没有明确的头痛头晕症状，注意多休息即可，一般来说颅内出血的概率是比较低的，头皮损伤以及头皮血肿，24小时之内冷敷，24小时之后热敷，如果没有出血的情况，没有必要外用任何药物。如果存在渗出的情况的话，可以考虑碘伏进行擦拭，没有必要口服活血化瘀的药物，正常生活即可。如果观察期间出现头痛头晕加重或者是意识障碍的话，需要及时就诊于正规医院神经外科，完善颅脑CT检查，排除是否存在颅内损伤的可能性。下面简单的介绍一下可能存在的情况，然后指导一下您下一步该如何处理。
颅脑外伤好发于各种情况之下，一般来说轻微的颅脑外伤患者没有明确的颅内出血的情况，一般来说最早的临床表现就是以头痛头晕为主。如果是受伤力度比较大的颅脑外伤不能排除是否存在颅内出血的情况，患者有可能会出现头痛，头晕，并伴随着恶心呕吐意识丧失的状态。Ct还有磁共振检查可以很好的明确是否存在颅内损伤的情况。治疗方面，轻微的颅脑外伤一般不需要特殊处理，就是一个多休息为主，适当的活动锻炼，一般来说1~2周之后症状都能够得到缓解。如果是存在明显脑出血的颅脑外伤的话，则需要根据具体的出血量来制定下一步的治疗方案，出血量少的话也是一个卧床休息为主，如果出血量比较多的话，则不能排除手术治疗的可能性。
头顶摔伤之后，如果存在流血的情况，首先考虑的是一个皮肤软组织损伤，建议应用碘伏，双氧水反复擦拭，还有冲洗，看看这个损伤具体多大，如果是比较小的损伤的话，则不需要进行缝合，如果是比较大的损伤的话，则建议进行缝合之后应用消炎药物同时注射破伤风疫苗，如果是受伤力度比较大的外伤的话，则建议去做一个颅脑CT，看看是否存在颅内出血的情况，短期之内避免洗头，防止出现头皮感染的情况。一般一周左右，伤口可以完全愈合。
然后结合您现在的具体情况来看，首先呢，从图片上看，患者并没有明显的皮肤裂伤，仅仅是存在皮肤擦伤的情况，如果没有明显渗出的话，不再外用药物也是可以的，如果存在渗出的情况，每天碘伏擦拭2-3次即可。像这种没有明确裂伤的头皮损伤也没有必要口服药物或者是注射破伤风，一般一周之内可自行愈合。观察期间，如果患者存在头痛头晕等症状，则不能排除是否存在颅内损伤的可能性，建议您去医院做一个颅脑CT，更加稳妥一些，总体来说就是这个样子。
颅脑外伤好发于各种情况之下，一般来说轻微的颅脑外伤患者没有明确的颅内出血的情况，一般来说最早的临床表现就是以头痛头晕为主。如果是受伤力度比较大的颅脑外伤不能排除是否存在颅内出血的情况，患者有可能会出现头痛，头晕，并伴随着恶心呕吐意识丧失的状态。Ct还有磁共振检查可以很好的明确是否存在颅内损伤的情况。治疗方面，轻微的颅脑外伤一般不需要特殊处理，就是一个多休息为主，适当的活动锻炼，一般来说1~2周之后症状都能够得到缓解。如果是存在明显脑出血的颅脑外伤的话，则需要根据具体的出血量来制定下一步的治疗方案，出血量少的话也是一个卧床休息为主，如果出血量比较多的话，则不能排除手术治疗的可能性。
头顶摔伤之后，如果存在流血的情况，首先考虑的是一个皮肤软组织损伤，建议应用碘伏，双氧水反复擦拭，还有冲洗，看看这个损伤具体多大，如果是比较小的损伤的话，则不需要进行缝合，如果是比较大的损伤的话，则建议进行缝合之后应用消炎药物同时注射破伤风疫苗，如果是受伤力度比较大的外伤的话，则建议去做一个颅脑CT，看看是否存在颅内出血的情况，短期之内避免洗头，防止出现头皮感染的情况。一般一周左右，伤口可以完全愈合。
然后结合您现在的具体情况来看，首先呢，从图片上看，患者并没有明显的皮肤裂伤，仅仅是存在皮肤擦伤的情况，如果没有明显渗出的话，不再外用药物也是可以的，如果存在渗出的情况，每天碘伏擦拭2-3次即可。像这种没有明确裂伤的头皮损伤也没有必要口服药物或者是注射破伤风，一般一周之内可自行愈合。观察期间，如果患者存在头痛头晕等症状，则不能排除是否存在颅内损伤的可能性，建议您去医院做一个颅脑CT，更加稳妥一些，总体来说就是这个样子。
2022年11月19日
谢谢～谢谢医生您的详细讲解。
不客气的，有问题我们再随时联系。😄
TA的问答
症状及患病时长：左腿大腿外侧腿麻，右腿一点事没有，不影响运动，走路也没事，腿伸直或者站那不动，又或者站立左腿受力大的时候腿麻明显，屈腿能明显缓解，症状大概持续一周左右，刚开始不明显，这两天腿麻的频率跟麻的程度明显高了一些？
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：可能是什么原因导致的，需要怎么治疗和缓解？
症状及患病时长：
我母亲66岁，体重88公斤（肥胖），有一些基础疾病，高血压，痛风，甲减，均有在吃药
症状: 因为痛风和甲减再次复发，导致脚趾头痛，然后整个面部浮肿，人精神状态也不算好，看他走路有点蹒跚，动作有些迟缓，精神状态不是很好。
所以让母亲做了一次全面体检，其中头颅MRI平扫结果,显示有好几项问题: 脑内多发缺血灶，脑萎缩，脑膜瘤等，见附件影像报告。
这是第1次做脑部检测，不知道严重程度怎么样，非常担心。
附件有脑扫描影像，还有一些相关检测
就医及用药情况：
1：前1个月吃了2盒非布司他，
因担心非布司他对肾脏有损害，现在停了
2：高血压的药，每天都还在吃。
3：甲减，一直都在吃优甲乐，每天吃一粒半
4，每天都有再吃两粒钙片。
需要解答的问题：
1，报告显示脑内多发缺血灶，脑白质变性，脑萎缩，多发性脑腔隙灶，脑膜瘤，一下子这么多问题，这些有相关性吗？
然后现在根据这个检测结果，能判断问题严重不？
2，接下来我们应该怎么做？
需要怎样用药，或进一步做哪些治疗或检测吗？
3，这些情况能治疗好吗，后面还会不会更严重？
如果严重的话会带来哪些明显症状？医生您好！刚才我在厨房做饭时，蹲下起身不小心头部撞到橱柜，头顶一下就起了一个大包，做饭过程中也有些头晕。现在过去约半个小时，吃完饭后我检查了一下头顶，发现有一个小伤口出血了，目前不流血了，如图所示。且伤口边缘能摸到半个鸡蛋大小的包，按压痛痛的，不按压也会有隐痛。而且撞到的那一下好像有点扭到颈椎，现在往一边转脖子也有点痛。除了上述症状外没有别的表现，无恶心呕吐抽搐等反应。
请问医生，这种情况我需要如何处理？会内部出血吗？要涂点什么药吗？
这么晚打扰您了，不好意思。谢谢您的解答！症状及患病时长：男，36岁，1月24日早上家人听到我打呼噜，试着叫醒我，听说当时我翻来翻去，嘴里噗噗的吐口水泡沫，起来躺下，大约五六分钟后才醒来（有意识），后来家人问我那段时间发生的事情，我竟然不知。后续的一周有些瞬间感觉来到一个新的城市，回到了高中时代。
1月25日早上醒来突然肩膀疼，起初以为是落枕了，后来照镜子发现两边肩膀骨头不对称，赶紧去急诊发现是右壁胳膊脱臼。后续一周感觉和1月24号之后感觉一样。我怀疑可能是自己半夜又发病，无意识的胳膊受伤导致脱臼，等自己早上才发现。
后来决定查查自己的脑子是不有什么问题……
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您帮我看看这个ct诊断结果严重不，需要怎么治疗？症状及患病时长：黄医生您好！我父亲今年46岁，今年1月17日（距今约47天）在工地干活突发脑出血。他已经发现高血压四五年并持续用药控制，但是此前一直吸烟二十多年（大概一天一盒），戒酒有四年左右，身体有些肥胖。
就医及用药情况：我父亲是右侧基底节脑出血，出血后意识清醒、左侧偏瘫，就近送到县医院进行保守治疗，查明出血20ml左右，期间保守治疗，期间没敢转院。情况稳定后转到市医院，医生认为我父亲情况特殊，脑水肿无法吸收，所以就做了微创引流手术。术后十天左右转到了康复医院，现在已经进行了十五天的康复，目前左侧偏瘫稍微好转，小臂小腿勉强能动，手脚不能动，可以持续站立半个小时。五天前我们拍片子检查术后吸收情况，大夫说吸收不错，我看到还有较大条形水肿区域，担心吸收不好，留有后遗症。
需要解答的问题：
1.是否会出现其他后遗症，并发症？
2.需不需要去大医院进一步检查？
3.预计恢复情况如何？能否恢复正常后继续投入工作和生活？
（以下图片分别是第一天脑出血、脑出血术前一天、脑出血术后一天、五天前的CT片子）
