2022年11月19日
第1次提问
您好医生。 我母亲65岁,早上10点左右摔了一跤,摔到头后。距离现在已经快5小时了,就只是冰敷过。 我现在看了一下,如图,红肿,有破损。 请问这情况要擦药吗?擦什么药? 能吃活血化瘀的药吗? 有什么注意事项吗?

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2022年11月19日
黄振医生
您好根据您的症状描述以及图片内容来看考虑一个头外伤以及头皮损伤的诊断是比较明确的,如果病人没有明确的头痛头晕症状,注意多休息即可,一般来说颅内出血的概率是比较低的,头皮损伤以及头皮血肿,24小时之内冷敷,24小时之后热敷,如果没有出血的情况,没有必要外用任何药物。如果存在渗出的情况的话,可以考虑碘伏进行擦拭,没有必要口服活血化瘀的药物,正常生活即可。如果观察期间出现头痛头晕加重或者是意识障碍的话,需要及时就诊于正规医院神经外科,完善颅脑CT检查,排除是否存在颅内损伤的可能性。下面简单的介绍一下可能存在的情况,然后指导一下您下一步该如何处理。
颅脑外伤好发于各种情况之下,一般来说轻微的颅脑外伤患者没有明确的颅内出血的情况,一般来说最早的临床表现就是以头痛头晕为主。如果是受伤力度比较大的颅脑外伤不能排除是否存在颅内出血的情况,患者有可能会出现头痛,头晕,并伴随着恶心呕吐意识丧失的状态。Ct还有磁共振检查可以很好的明确是否存在颅内损伤的情况。治疗方面,轻微的颅脑外伤一般不需要特殊处理,就是一个多休息为主,适当的活动锻炼,一般来说1~2周之后症状都能够得到缓解。如果是存在明显脑出血的颅脑外伤的话,则需要根据具体的出血量来制定下一步的治疗方案,出血量少的话也是一个卧床休息为主,如果出血量比较多的话,则不能排除手术治疗的可能性。
头顶摔伤之后,如果存在流血的情况,首先考虑的是一个皮肤软组织损伤,建议应用碘伏,双氧水反复擦拭,还有冲洗,看看这个损伤具体多大,如果是比较小的损伤的话,则不需要进行缝合,如果是比较大的损伤的话,则建议进行缝合之后应用消炎药物同时注射破伤风疫苗,如果是受伤力度比较大的外伤的话,则建议去做一个颅脑CT,看看是否存在颅内出血的情况,短期之内避免洗头,防止出现头皮感染的情况。一般一周左右,伤口可以完全愈合。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢,从图片上看,患者并没有明显的皮肤裂伤,仅仅是存在皮肤擦伤的情况,如果没有明显渗出的话,不再外用药物也是可以的,如果存在渗出的情况,每天碘伏擦拭2-3次即可。像这种没有明确裂伤的头皮损伤也没有必要口服药物或者是注射破伤风,一般一周之内可自行愈合。观察期间,如果患者存在头痛头晕等症状,则不能排除是否存在颅内损伤的可能性,建议您去医院做一个颅脑CT,更加稳妥一些,总体来说就是这个样子。
2022年11月19日
第2次提问
谢谢~谢谢医生您的详细讲解。
黄振医生
不客气的,有问题我们再随时联系。😄