2022年11月22日 04:46
第1次提问
应医生,你好 儿童5岁,幼儿园小班,体重30斤 八月流感,九月呼吸道感染,十月中耳炎 这三天持续反复发烧,每次温度较上次高,胃口差,身体软,伴有咳嗽 这次周六发烧开始,用药:美林+小葵花柴桂退热颗粒+头孢悬浮剂 周日下午又烧,用药:美林+小葵花柴桂退热 经历两天傍晚和半夜反复发烧 周一上午就医,血常规测出来还好,用药:阿奇霉素悬浮剂+盐酸丙卡特罗口服液+祖帕颗粒 就医回来,穿脱一件衣服后咳嗽突然加重,半夜一点多测温高至40多℃,吃了美林后一小时降到38.1℃,去医院拍片,肺炎挂水。

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2022年11月22日 07:53
应晓兰医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任。听您描述,孩子这几个月呼吸道感染较频繁,请问1.孩子之前有没有过肺炎?一般一年总共几次呼吸道感染?2.孩子以前有没有老是揉鼻子、揉眼睛、打喷嚏、身上起湿疹等情况?3.这次发热3天,咳嗽几天了?有痰吗?白天咳得多还是晚上?4.除了发热、咳嗽,还有其他症状吗?医生有没有说喘?5.从片子上是看到有点肺炎,目前已经在挂水了是吗?挂的是什么药?病情有无好转?
2022年11月22日 08:13
第2次提问
1.小时候打过13价肺炎,体质较好,未得过肺炎,一般一年也没一次呼吸道感染。 2.新生儿时候脸上得过湿疹,没其他情况,没有食物过敏,现在而且大了,就前阵子生病咳嗽+中耳炎 3.发烧今天第四天了,咳嗽一天,无痰,白天和睡前咳嗽,睡觉不咳嗽 4.除了发热,咳嗽,而且嗜睡,老喊身体疼,身体也比较软,胃口差,就吃一点点粥,饭吃不进。面部看起来灰扑扑发黑,鼻子有鼻涕。 医生没说喘,说肺炎要不要住院 5.选择挂水了,诊断如图,用了阿奇霉素和盐酸氨溴索,现在在家睡了,就是发烧咳嗽,每次降温精神都还可以,能画画看电视。 上次急性支气管炎是挂了两天头孢和做了三天雾化,好了的,然后隔一周多耳朵疼,中耳炎,又挂头孢挂了两天,吃了几天头孢悬浮剂 医生,这个肺炎严重吗?如何治疗?我本来想血常规还好就是吃药靠自身免疫力抵抗的,昨天发烧四十多℃,还是撑不住挂水了,怕以后抗药性高了,自身底子就差了。吃完阿奇霉素睡前我都是给益生菌的(非otc,是保健品那种母婴店的)

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2022年11月22日 09:07
应晓兰医生
您好,看到您的病历了。还有需要了解,1. 面部看起来灰扑扑发黑,嗜睡,老喊身体疼,身体也比较软,胃口差,就吃一点点粥,饭吃不进。这些看起来的话确实生病对他的打击有点重的。但您后面说退热精神还好。注意精神状态,热退后精神好的,不应该面色发灰、嗜睡
胃口下降一点也会的,少食多餐,需要保证能量和营养供应。
2.看片子肺炎不严重,输液治疗注意缓解情况。因为无法听诊,我看到病历写的肺听起来没啰音,验血血常规基本上是正常的;胸片的话,肺炎并不严重,咳嗽厉害,另外这个季节、这个年龄支原体也是多见的,是需要考虑支原体感染的,可以再查一下病原,看看支原体是不是阳性,有没有其他细菌病毒。
3.现在首先给他用阿奇霉素治疗应该没有问题,可以看他后面好转的情况。如果一直都没有缓解,可以再复查一下血,还有检查其他的指标需要再次就诊医生评估后确定。
2022年11月22日 09:17
第3次提问
六点挂水回来,现在九点,又烧起来了,38.1℃ 昨天后来精神已经不好了,基本上就是睡觉,弄起来就是脾气很大 脸上看起来还是灰灰的,嘴唇发黑,喘息声挺重的,(乌青是前几天下雨天摔的)

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2022年11月22日 09:38
应晓兰医生
您好,面色不好照片上可能看不太出来。精神不好,嘴唇发灰,喘息声重要及时医院就诊,医生评估看看,必要时需要再抽血、做胸部CT等。有时候胸片看不太出来。胸部CT一层一层地扫,可以比较清晰地看到肺部病变。
如果说肺部真的病变不太严重,但是孩子的精神状态已经不好了,那可能存在其他的原因也需要送到医院,医生当面评估了进一步明确。

TA的问答

症状及患病时长:5月龄婴儿,12月21日感染新冠发烧39度,次日退烧。期间伴有腹泻,大便稀水状。目前已无腹泻,但大便偶尔有粘液,颜色发绿。 就医及用药情况:退烧用过泰诺林,腹泻没有用药。 需要解答的问题:用什么药或者益生菌可以调整新冠引起的大便异常?症状及患病时长:5.5个月男宝,拍片确诊肺炎,详见检查报告。宝宝精神状态良好,睡觉时每分钟呼吸35次左右,低烧37-37.5度,偶尔咳嗽,流鼻涕,吃拉正常,无声音嘶哑,无腹泻,无呕吐。 就医及用药情况:医生建议住院,目前未用药 需要解答的问题: 1请问目前这样的情况是否还需要进一步做检查?2请问目前月龄最佳治疗方案是什么?具体如何用药?症状及患病时长: 宝宝刚出生,40 天,详见图片,目前低烧, 37.1 度左右 ,嘴巴里不时会哼哼唧唧的 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这种情况该如何处理男宝75天,阳了之后,做了一系列检查,说是有支原体感染,我们这边医生说他没咳先不处理,家里奶奶咳嗽,之前抱过娃,不知道和奶奶有没有关系?但是回家一周后开始有以下症状:干咳,一天1-2次,一次4-5声;鼻子有点鼻塞,一天有一会,过会又自己好了,第二天又有点;拉粑粑的时候自己用劲憋红了脸,然后一声尖叫或者直接哭了,有时候拉的出来有时候拉不出来,最近晚上一整夜都只有尿没有拉,粑粑拍照了,感觉黑色的像血,实际我没找到血丝, 吃奶正常,精神状态正常,哭声洪亮 疑问:需不需要自己在家做雾化?娃的粑粑感觉不正常,要不要吃益生菌啥的? 粑粑图片是最近3-4天的,最后一张是今天的粑粑 还有上次的住院小结可以参考看下 感谢医生抽空看看。症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝三个半月,26号新冠发烧,27号退烧后至今总是有咳嗽,每天基本集中在早上和晚上,一天大概七八次,每次两三声,有鼻音。吃奶睡觉正常,精神正常,睡觉期间数呼吸正常。 很担心会不会是肺炎