您好,看到您的病历了。还有需要了解,1. 面部看起来灰扑扑发黑,嗜睡,老喊身体疼,身体也比较软,胃口差,就吃一点点粥,饭吃不进。这些看起来的话确实生病对他的打击有点重的。但您后面说退热精神还好。注意精神状态,热退后精神好的,不应该面色发灰、嗜睡
胃口下降一点也会的,少食多餐,需要保证能量和营养供应。
2.看片子肺炎不严重,输液治疗注意缓解情况。因为无法听诊,我看到病历写的肺听起来没啰音,验血血常规基本上是正常的;胸片的话,肺炎并不严重,咳嗽厉害,另外这个季节、这个年龄支原体也是多见的,是需要考虑支原体感染的,可以再查一下病原,看看支原体是不是阳性,有没有其他
细菌病毒。
3.现在首先给他用阿奇霉素治疗应该没有问题,可以看他后面好转的情况。如果一直都没有缓解,可以再复查一下血,还有检查其他的指标需要再次就诊医生评估后确定。