张霄旦
副主任医师
内分泌科
广州医科大学附属第二医院
休息中
4.98分
月回答 186
2022年11月22日
医生您好！我2022年10月在广西医科大第一附属医院体检出4a级的甲状腺结节，于是到广西壮族自治区人民医院B超复查，还是4级结节，后来又做了穿刺活检，结果显示“非典型滤泡上皮细胞，意义未明确”，医生建议我一个月以后做第二次穿刺。后来我到广西医科大二附院想做第二次穿刺，医生先给我开了几张抽血化验单，今天去领结果，发现有两个指标异常（见图片划线处），请问这两个指标异常意味着什么？我一定要做第二次穿刺吗？我这个是甲状腺癌的可能性有多大？
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2022年11月22日
2022年11月22日
我2019年体检就发现有甲状腺结节，但是当时还没有级别，20年和21年我没有检查甲状腺，22年体检就发展为4级了！我是中学教师，工作比较劳累，压力很大，长期过度用嗓子，慢性咽炎一直有，现在稍多讲些话都喉咙痛，现在又是更年期，今年6月到现在都没有例假来了，激素水平急剧下降，我想问一下我的甲状腺结节的产生和发展跟这些因素有关系吗？我今后应该怎样预防和保养呢？
2022年11月22日
好的，了解了。
您之前检查的时候没有甲状腺结节的分级，可能是因为当时的B超医生没有进一步做分级而已，并不一定说明结节进展了。
咽炎和甲状腺结节之间没有明显的关系。因为发生的部位是不同的，病因方面也没有关联。甲状腺结节与更年期之间也没有明确关联。甲状腺结节其实很多人都会有，女性之中更多见。发生甲状腺结节的原因并不十分清楚，也就是说没办法确定是什么原因引起的。一般来说，家里有家属有甲状腺疾病的人群，发生甲状腺疾病的概率会更高一点。
对于甲状腺结节，重点是明确良恶性。如果考虑良性，那么定期复查彩超就可以了。结节的治疗，没有保守的方法，也就是说，吃药对甲状腺结节是没有作用的。对于恶性的结节，建议手术治疗。
生活方面，也没什么特别的。平时健康饮食、规律作息。
您之前检查的时候没有甲状腺结节的分级，可能是因为当时的B超医生没有进一步做分级而已，并不一定说明结节进展了。
咽炎和甲状腺结节之间没有明显的关系。因为发生的部位是不同的，病因方面也没有关联。甲状腺结节与更年期之间也没有明确关联。甲状腺结节其实很多人都会有，女性之中更多见。发生甲状腺结节的原因并不十分清楚，也就是说没办法确定是什么原因引起的。一般来说，家里有家属有甲状腺疾病的人群，发生甲状腺疾病的概率会更高一点。
对于甲状腺结节，重点是明确良恶性。如果考虑良性，那么定期复查彩超就可以了。结节的治疗，没有保守的方法，也就是说，吃药对甲状腺结节是没有作用的。对于恶性的结节，建议手术治疗。
生活方面，也没什么特别的。平时健康饮食、规律作息。
2022年11月23日
医生，我长期吃加碘的盐，现在是否要改为无碘盐？我每年都打一针肉毒素去皱纹，现在还能继续打吗？我的甲状腺结节是否跟这两个因素有关？
TA的问答
症状及患病时长：
体检发现甲状腺稍增大，回声增粗、减低，甲功八项都正常。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是什么问题，需不需要治疗症状及患病时长： 体重超重，需医生指导减肥。身高158厘米体重78公斤。轻微甲减，有抑郁症，状态稳定
就医及用药情况：
需要解答的问题：早餐和晚餐可自己做，每天可以运动一小时左右。症状及患病时长：糖尿病4年
就医及用药情况：早一粒二甲双瓜缓释片，睡觉前一粒二甲双瓜缓释片
需要解答的问题：血糖控制很好，空腹6左右，糖化6.0，生化全套检查也正常。就是容易拉肚子，拉的次数不多，就一二次，就是憋不住（本来就容易拉肚子，吃了药后腹泻好不了），我考虑换药，最好副作用小一点的症状及患病时长：
就医及用药情况：2021年进行胆囊切除术，2022因右肾占位复杂囊肿进行肾囊肿切除术。后因术后肾周感染脓肿住了3个星期icu，多次病危
需要解答的问题：医生你好，我妈妈今年54岁。这个月进行了全身体检。经过胸部 ct平扫，说我左侧肾上腺有低密度影，边缘清晰，较大者直径约1.7cm。自行查阅了2020年和2022年的ct结果，上面都有显示左侧肾上腺有结节（后续会附图）。①请问这个情况严重吗？如果想要进一步筛查，应该选择什么检查？②体检报告显示我妈的糖化血红蛋白升高，血尿酸升高，血脂异常，请问这个是否是这个肾上腺导致的呢？（附图有数值）症状及患病时长：男孩，16岁，脖子皮肤黑一年半左右，
就医及用药情况：无就医用药
需要解答的问题：服用二甲双胍的品牌和剂量？
