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你好，别担心，我先阅读病史，此条不需要回复！

你好，病史及化验我已收到，给予以下解释及指导：1.首先多囊肾发展到肾衰竭地步，需要肾脏替代治疗，根据肾小球滤过率目前属于尿毒症，目前患者尿量尚可，有贫血和低钙、甲状旁腺素高，建议可先行动静脉内瘘手术，2个月瘘成熟后再根据化验结果再决定是否开始透析；2.做血透开始的是时间需要根据病情而定，如果出现尿少、心衰、贫血加重，无法控制的高血压、低钙经过药物无法纠正可开始血透治疗；3.尿毒症病情需要血透治疗时，肌酐达707，可开始透析治疗，次数需要根据尿量及化验结果而定，每周一般2-3次；4.目前患者需要把血压控制好，钙片及纠正贫血药物用上，之后行动静脉内瘘手术，术后功能锻炼，定期复查肾功离子，血常规及PTH。

你好，目前患者除了肌酐高之外，血压控制好的前提下，无恶心及呕吐、食欲差，胸腔及腹腔无积液，也无呼吸困难情况下，可以延后透析，需要监测尿量，对症口服药都用上，1个月复查上述指标，一但有需要透析指征，进行透析即可。

现在透析的话对纠正低钙及甲旁、清除毒素有一定作用及好处

如果食物差，并且有恶心、乏力等症状，药物用药后不见好转，可以开始透析治疗，可先一周一次，具体需要线下肾内科就诊医生评估，因为线上看不到病人具体情况，线下可以具体观察患者情况。