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5.00分
月回答 36
2022年11月16日 19:31
李医生您好，我父亲今年58岁，平时有高血脂，血糖和血压平时还算稳定，但有高血压和糖尿病遗传史。近年来睡眠不大好，最近一段时间尤其不好，晚上睡到1点到3点就容易醒来。他想着是心脏不大好的原因，上周去县里中医院想着抓中药调整，医生说他眼睛抽动，让他做了核磁共振，麻烦医生帮看一下检查单。
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2022年11月16日 20:16
您发的这个视频滑的太快了，您直接把链接发给我吧
2022年11月16日 20:46
您好，我刚才试了一下，复制的链接打开不了。丁香医生上最长也只能长传1分钟的视频，有一个录的慢一点的视频版本（4分半的时长），我上传不了。方便给一下邮箱号，我发您邮箱吗？从检查单上的诊断结论看的话，问题大吗？
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我看下
您试试把网址复制在浏览器打开，微信是不行的
看报告还可以的
看报告还可以的
按照丁香医生的平台规定，我是不能给您邮箱的，希望您理解
2022年11月16日 21:04
看报告，脑子主要是脑血管病，还有出血后留下的陈旧性病灶
2022年11月16日 22:59
医生您好，复制到浏览器也是不能打开。所以我只能将部分图片拼接做成长图上传；另外，也把所有的影像照片放在百度网盘里，链接：https://pan.baidu.com/s/19IaHZqMNVvzVj5u5PdaIeQ
提取码：1234
还请您麻烦看一下。
有几个问题想咨询一下：
1、从影像上看，我爸爸的脑血管病严重吗？是否需要治疗？不治疗的话，会不会更加严重？如果治疗的话，您建议用哪种治疗方式好呢？
2、我爸爸的睡眠不好（睡眠障碍）是否主要就是因为这个脑血管病导致的？
3、他十几年前有一次突然性的短暂晕倒昏厥，这个陈旧性病灶是否可能当时出血造成的？
4、在日常生活管理中，有些需要注意的事项？
盼复，感谢您！
收到
2022年11月16日 23:55
百度网盘非常慢，下载后仔细看了您截屏的所有图像，下面回复您的问题
1、从影像上看，我爸爸的脑血管病严重吗？是否需要治疗？不治疗的话，会不会更加严重？如果治疗的话，您建议用哪种治疗方式好呢？
答复：
不严重，病灶数量不多的，并且都比较小，没有急性脑梗死无需治疗
不治疗的话，只要控制好血压、血脂、血糖，一般不会进展的，您放心就好
治疗的话，主要就是控制血糖和血压，进行药物治疗降压和降糖即可
2、我爸爸的睡眠不好（睡眠障碍）是否主要就是因为这个脑血管病导致的？
答复：
应该关系不大，可以看下睡眠门诊或者排除一下是否有心理压力，最近是否有烦心事等。
3、他十几年前有一次突然性的短暂晕倒昏厥，这个陈旧性病灶是否可能当时出血造成的？
答复：有可能是的，这个陈旧性病灶是出血以后留下的
4、在日常生活管理中，有些需要注意的事项？
答复：主要是预防急性脑卒中的发生，多数脑卒中都可预防，但也有例外。可通过以下措施来大幅降低脑卒中风险：
●遵医嘱正确用药。预防脑卒中特别重要的药物包括：
•调整血压的药物
•降低胆固醇的他汀类药物
•预防血凝块形成的药物，如阿司匹林或血液稀释剂
•尽量将血糖控制在接近正常水平的药物(针对糖尿病患者)
●改变生活方式：
•戒烟（如果吸烟的话）
•定期锻炼(前提是医生认为锻炼安全)，一日至少30分钟，一周锻炼多日
•减轻体重(针对肥胖患者)
•饮食方面多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉类、甜食和精制谷类(如白面包或精白米)
•低盐(钠)饮食
•限制饮酒量（如果喝酒的话）
以上供您参考
1、从影像上看，我爸爸的脑血管病严重吗？是否需要治疗？不治疗的话，会不会更加严重？如果治疗的话，您建议用哪种治疗方式好呢？
答复：
不严重，病灶数量不多的，并且都比较小，没有急性脑梗死无需治疗
不治疗的话，只要控制好血压、血脂、血糖，一般不会进展的，您放心就好
治疗的话，主要就是控制血糖和血压，进行药物治疗降压和降糖即可
2、我爸爸的睡眠不好（睡眠障碍）是否主要就是因为这个脑血管病导致的？
答复：
应该关系不大，可以看下睡眠门诊或者排除一下是否有心理压力，最近是否有烦心事等。
3、他十几年前有一次突然性的短暂晕倒昏厥，这个陈旧性病灶是否可能当时出血造成的？
答复：有可能是的，这个陈旧性病灶是出血以后留下的
4、在日常生活管理中，有些需要注意的事项？
答复：主要是预防急性脑卒中的发生，多数脑卒中都可预防，但也有例外。可通过以下措施来大幅降低脑卒中风险：
●遵医嘱正确用药。预防脑卒中特别重要的药物包括：
•调整血压的药物
•降低胆固醇的他汀类药物
•预防血凝块形成的药物，如阿司匹林或血液稀释剂
•尽量将血糖控制在接近正常水平的药物(针对糖尿病患者)
●改变生活方式：
•戒烟（如果吸烟的话）
•定期锻炼(前提是医生认为锻炼安全)，一日至少30分钟，一周锻炼多日
•减轻体重(针对肥胖患者)
•饮食方面多吃水果、蔬菜和低脂乳制品，少吃肉类、甜食和精制谷类(如白面包或精白米)
•低盐(钠)饮食
•限制饮酒量（如果喝酒的话）
以上供您参考
不用担心，您父亲的脑内病灶还是比较轻的，没有明显的看到引起睡眠障碍的器质性病变
TA的问答
上次向您提问了一个左横膈膜抬高的问题。谢谢您的解答。
我这两天又因为别的问题去另一家诊所拍了x光，这次的医生也说没啥问题。
重点是我拿到了这次的x光图片，还找到了19年我拍的x光，能麻烦您对比下这两张x光有什么差异吗？
19年的诊断是没问题，但今年被诊断为左横膈膜抬高。
我自己感觉两张片子没什么大差异，如果确实差别不大，是不是说明我这四年左膈一直是一样的状态？
图1,2是19年拍的，图3是今年拍的，谢谢。
我上次的提问如下：
==========
29岁，男，入职体检拍x光，医生说我左膈抬高，说了很多种可能，最后说极端情况下也可能是癌症，比如肺癌会引起膈肌麻痹，从而引起膈抬高。
我自身没有呼吸困难等症状，平时也不抽烟，但是腹部很肥胖，请问有没有可能是内脏脂肪让左膈抬高了呢？还有我拍x光的时候没特意吸气，跟这个会不会有关系呢？是癌的可能性大吗？
医生让我四个月后去复查，但我这段时间一直很担心。请问我最快可以多久去复查？复查是查x光还是ct呢？谢谢！
因为是入职体检，我没有拿到x光的照片，不好意思。医生您好，麻烦您看一下我的报告结果和片子。我今年25岁，从小鼻炎，然后每年夏天开空调和到了冬天就容易咳嗽打喷嚏。最近因为天热开了空调之后不断咳嗽，有白黄痰。然后出现了身体乏力的症状，上午测量低烧，医生怀疑肺炎，但是血常规白细胞和肺炎测定都没有显示是肺炎，这个肯定是肿瘤了吧。之前出现胸痛症状时我以为是心脏问题。我才25岁，拿到报告到现在整个人都很崩溃。我想知道我这个是否为晚期，大概还有多久可活？感谢您了。症状及患病时长：一周
就医及用药情况：入职体检
需要解答的问题：29岁，男，入职体检拍x光，医生说我左膈抬高，说了很多种可能，最后说极端情况下也可能是癌症，比如肺癌会引起膈肌麻痹，从而引起膈抬高。
我自身没有呼吸困难等症状，平时也不抽烟，但是腹部很肥胖，请问有没有可能是内脏脂肪让左膈抬高了呢？还有我拍x光的时候没特意吸气，跟这个会不会有关系呢？是癌的可能性大吗？
医生让我四个月后去复查，但我这段时间一直很担心。请问我最快可以多久去复查？复查是查x光还是ct呢？谢谢！
因为是入职体检，我没有拿到x光的照片，不好意思。症状及患病时长：你好，我母亲因为干燥综合征在医院检查，先后做了1次胸部上腹部CT，1次胸部CT，显示有炎症，不知道是不是跟新冠后有关系。妈妈是去年12月底感染新冠的。平时也不咳嗽，不胸闷，就是上楼梯会稍微有些气喘。
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦您给看下两次的片子，有什么要注意的吗？还有妈妈的肺部炎症要紧吗？因为干燥综合征会攻击人体器官，对肺部来说，担心会纤维化，您看下我妈妈的肺部都好着吗？有没有纤维化的迹象？身份证后4位1181（第二张图会用到这个信息）症状及患病时长：隐球菌肺炎，一个月多
就医及用药情况：大扶康
需要解答的问题：（ct验证：蔡靖婷 132829）p1是1月27的ct p2二维码是最新的
1-最新ct和之前的比吸收的怎么样；
2-ct里面有几个空洞，空洞都多大？是否缩小了；
3-是否有那个叫什么钙化？纤维条？
4-我的ct里面有没有叫什么结节的东西？有没有什么实性、都是片状这种吗？
5-请教一下ct计算是不是总dlp×k值、这个k值是不是0.014，是不是算出来比如6毫西弗、那我身上就是收到6毫西弗的辐射、还是说，这只是一个大概数字有可能比6多有可能比6少
6-ct中的scout是什么意思？如图p3
7-为什么同一个部位检查出来的dlp值不一样？我以后做ct该如何让自己减少摄入辐射？如图p4和p5
8-ct辐射对身上哪些部位受影响比较大，我以后是否该定期检查那些部位？
