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您好，感谢您的信任。
1.宝宝体温正常时精神好吗？
2.家人有呼吸道感染吗？有无明确感染？
3.家里有对乙酰氨基酚或者布洛芬口服液吗？
4.宝宝吃了1/6对乙酰氨基酚片，剂量多少，服药后宝宝体温降到正常了吗？

您好，感谢您的信任。
1.宝宝才9月龄，发热近1天。宝宝食欲略减，发热时精神受影响，体温下降后略有好转。有流涕，大便正常，有喉鸣（视频中）。宝宝目前考虑急性上呼吸道感染可能性大。
家人都有发热（感冒），病原体没有查的话，不能明确是否某病毒感染。现在大环境，流感、新冠等病毒均有可能。

2.儿童呼吸道感染大多是病毒感染，条件允许的话建议查一下鼻咽拭子呼吸道病毒。目前除了流感可以使用奥司他韦，其他病毒没有特效药。

3.一岁以下的宝宝，如果发热超过三天（或者顽固高热），建议查一下尿常规排除泌尿道感染。
如果宝宝发热3天左右，体温正常后出现皮疹，需要考虑“幼儿急疹”可能（一种肠道病毒感染引起）。

4.视频中宝宝有喉鸣，一方面和流涕、咽部不适可能有关系。另外，病毒感染的孩子还要注意会不会发生气喘。所以呢，如果宝宝持续发出拉风箱或者吹哨子样的声音，要警惕病毒感染引起的气喘。这时候特别关注宝宝有没有呼吸快或费力，因为部分气喘会发生反喘憋。

5..目前的发热处理指南，不推荐物理降温（所以不必为了退热而给宝宝温水擦身或使用退热贴），首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。
宝宝可以口服对乙酰氨基酚（10~15mg/kg）如果有机会选择剂型的话，推荐口服液或滴剂，因为剂量容易掌控。颗粒、片剂或者肛门使用的栓剂，剂量都相对来说不太好控制（如果家里只有颗粒剂，也买不到对乙酰氨基酚滴剂，那么注意颗粒剂量和化水溶解情况）。一般退热药维持4~6小时左右，药效过后体温会退而复升。一般一天退热药不超过四次。
使用退热药物的标准以增加宝宝的舒适感为主，也就是宝宝有哭吵不适即使体温38摄氏度也可以使用，如果宝宝39摄氏度，但如果没有不适感也不必刻意去喂药（比如宝宝在很乖地睡觉，不需要去弄醒喂药），当然体温监测也是需要的，40摄氏度以上还是要注意的。
宝宝现在38.2度，如果精神状态好可以不用退热药，如果宝宝有点恹恹的或者有点烦躁，或者在睡觉的时候表现为哼哼唧唧的不舒服的样子可以给宝宝吃一次对乙酰氨基酚（因为用药已经间隔6小时）。

6.适量喝水，注意液体补充充足（宝宝愿意喝奶，也可以通过奶补充水分）。辅食也注意清淡易消化，暂时不要添加新的辅食。

7.注意环境温度舒适（天气热，可以使用空调），衣服柔软透气。建议注意房间湿度（50%以上），宝宝呼吸道舒服一点。

8.不建议使用任何中成药和复合制剂（疗效不确切，还可能有副作用）。
宝宝有轻微流涕，可以不处理。如果鼻塞流涕明显，影响呼吸和睡眠，可以使用生理海盐水洗鼻。

9.病毒感染引起的发热，一般病程3～5天。如果宝宝精神好，每天发热高峰下降，两次发热间期延长，可以继续观察。
观察期间，一定要注意宝宝的精神（特别是体温正常时的精神状态），呼吸，胃口，尿量，皮疹等情况。如果宝宝精神不好，或有其他特别情况一定要重视（特别是如果呼吸快——安静状态下一分钟呼吸超过50次或费力或有气喘），及时到医院检查评估。
再提醒一下：如果到医院检查，建议查鼻咽拭子呼吸道病毒，尿常规。