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1)单纯病毒性肺炎,服用阿莫西林是没有治疗意义的。如果合并有
细菌感染,可以考虑使用抗生素。
2)心脏不舒服的描述不能直接认定心脏有问题,需要查一下心肌酶谱,肌钙蛋白,心电图,心超。
3)对于早期的感染,如果有条件,可以服用奈玛特韦-利托那韦或者莫努匹韦,就是一定要注意这些药物的服用条件,以及相互作用,避免出现药物过量的反应。
其他的治疗手段包括:吸氧,使用糖皮质激素(一般推荐地塞米松,每天5-6mg,连用10天),俯卧位通气(争取每天超过10小时),如果有高凝倾向的可以给予肝素/低分子肝素进行抗凝治疗。
4)肾移植有一个很重要的环节是调整抗排异药物的使用。需要根据疾病严重程度、使用的具体方案、移植后的时间和排斥反应风险,个体化调整免疫抑制方案。这个建议到专门的肾移植门诊进行。
一般而言,都会对免疫抑制剂的剂量及种类作出调整。首先,常减少或不使用抗代谢药(例如,吗替麦考酚酯/麦考酚钠),特别是对于淋巴细胞减少患者,例如淋巴细胞绝对计数<700个/mL。其次,一般会继续使用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司等)。
这些药物的调整有可能会导致急性排异的发生,这个是需要移植专科医生评估的。
5)以上意见供参考,祝早日康复!