2023年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:医生,宝宝41+3出生,出生时一切正常,现在56天,粑粑糊状金黄色、也有放屁,舌头有白色舌苔。问题就是吃母乳和喝奶粉时会哭闹,不肯吃,有时又肯乖乖吃,已经3/4天了,请问是什么问题呢。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:

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蒋琦医生
请问
宝宝体重增长好吗,大便有粘液或者粘液血丝吗?
母乳和配方奶喂养有差异吗?配方奶是普通配方奶吗?
喂奶频率?有吐奶吗?
有肠胀气表现吗?

从照片上看,没有明显鹅口疮,这种情况的舌苔不需要特别处理,每天常规口腔清洁一下就可以(用棉签蘸点温水也可以)。
2023年01月07日
第2次提问
出生时6.2斤,满月时8.2斤,现在大约9.5斤。大便多数金黄色糊状,偶尔有点点绿色、一点点奶瓣,无血丝。 母乳亲喂,一天加1/2次奶粉,每次60ml。普通配方奶。 大约3个钟母乳喂一次,基本不吐奶。 有肠胀气表现。
蒋琦医生
收到,请稍等。我现在编辑回复,大概10分钟左右。
2023年01月07日
蒋琦医生
您好
宝宝目前混合喂养,母乳为主,近日吃奶有时候不好好吃,宝宝前期体重增长良好,如果宝宝接下来精神好,体重增长没有明显偏差(可以用生长曲线评估),我们可以再观察一下。
我们可以从以下方面来观察或者进行调整,看能不能改善宝宝的吃奶情况。
1.宝宝随着年龄增大好奇心增加,我们白天的话,固定在一个位置,相对来说可视角度比较小,声音干扰比较小的地方给宝宝吃奶。
2.注意一下奶的流速,过快过慢都会影响宝宝吃奶的状态。特别是配方奶喂养时。
3.如果宝宝这顿奶不太想吃,不要强迫他吃,可以等到下一顿吃奶的时候再尝试。否则会影响宝宝对奶的欲望和情绪。
4.环境温度和奶的温度(配方奶)是否适宜或者照顾者的衣服及气味(比如洗漱用品和护肤品的改变),也会影响宝宝吃奶的状态。
5.如果宝宝有鼻塞也会影响宝宝吃奶,请关注一下。
6.在排除其他原因以后,宝宝吃奶持续减少甚至影响体重增长,考虑混合喂养,引起过敏性肠炎等情况。争取纯母乳喂养。如果宝宝不得不混合喂养,而且吃奶情况持续不改善,还有肠胀气或者大便有粘液血丝等情况,考虑牛奶蛋白过敏可以尝试水解配方奶。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝现在4个月30天,母乳喂养出现腹泻情况已经3个半月。没做过敏原测试,疑似蛋白过敏。忌口一个月左右期间宝宝配合吃药,情况好转但不明显。今日就尝试用奶粉测试,奶粉喂养一天出现前胸、后背、手臂都出现大量的红色(之前母乳喂养的时候身上也会有一些红红的,但没有吃奶粉多) 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否为蛋白过敏或者是母乳性腹泻?是否需要继续忌口只母乳喂养?身上的红色应该如何处理?大夫你好,宝宝出生第25天了,出生第3天开始有黄疸,第8天开始去医院照蓝光治疗了一周,核磁显示也正常,出院时降到了6点多,前几天又返上来了,然后去医院又照了将近二十个小时,医生建议再照一天,但是各种检查都没问题,我们就出院了,出院时降到了7点多。 出院以后用租的经皮测试仪测得还是在涨,我们怀疑是母乳性黄疸,从昨天到今天,因为小孩喝了奶粉之后吐了两次,又为了两次母乳,今天经皮测的平均14了。 还有一个情况是 tsh 高,16点多,降到了9点多,又升到16点多了,中间没有服药 其他能吃能睡,体重正常昨天奶粉喂养之后大便变少了,就拉了3次有些发干, 需要解答的问题:1.像这种情况我们还需要继续停母乳试试吗 2.如果不管他,现在这个天数对她身体还有没有影响,除了甲减的可能性外,还有什么可能会导致黄疸呢 3.如果管他 除了去医院照蓝光,我们可不可以再家自己照,照的时候有什么需要注意的吗 4.甲功这一块当时医院说一周以后去复查,我们去找大夫的话,和大夫沟通有什么需要注意的吗症状及患病时长:2024年2月2日中午11时生,2024年2月4日早上9时总胆红素379.4,采用蓝光和注入丙球蛋白(2瓶), 2月7日核磁共振结果:双侧基底节区对称性T1W1稍高信号,新生儿胆红素脑病待排。2024年2月9日黄疸值10,已停照蓝光和用药一天。 就医及用药情况:目前在黔东南州中医院儿科就诊 需要解答的问题:ABO溶血,这种情况是否严重,有什么意见建议?会不会导致脑瘫 蒋医生∶您好。 虽然明天上午那次药用了才到第三天,但是我觉得还是有必要把更详细的情况说说,进行复诊。 症状及患病时长:通过上次您的建议,用了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)五次。目前感觉咳嗽症状还是跟之前差不多。我仔细观察了一下,孩子咳嗽厉害的时段主要是运动后、睡觉时段。晚上刚睡下和两、三点的时候,咳得比较厉害,每次要持续10秒左右,断断续续大概十几分钟。其他白天静止的时候也有咳嗽症状,但是要比刚才说的那些时段好一些。问她为啥咳嗽,她说是喉咙痒。 就医及用药情况:之前留的体重减轻,用药之前再次量了体重,目前是72斤左右,用药就是每次0.8克。 需要解答的问题:我看有的科普说,鼻窦炎的鼻涕是黄绿的浓鼻涕,我家孩子的鼻涕好像是清鼻涕。这次也拍了照,录了视频,便于您仔细诊断。 您看看接下来应该怎么治疗呢?孩子咳嗽太久了,实在太心累了。 谢谢,打扰了。 打喷嚏,咳嗽。从昨天白天开始,偶尔咳嗽,一天咳七八次,每次咳两三声。昨天晚上下半夜几乎每小时咳嗽两三声,感觉鼻子呼吸不畅,垫高枕头呼吸顺畅些。今天早晨又咳嗽两次,每次三四声,听着嗓子有痰,也打喷嚏,听着有鼻音。昨天今天都有量体温,均正常。 没有用药。 请问蒋主任,娃是怎么啦?我们该怎么缓解娃的症状?