你好,感谢信任与复诊。从图片看你的痤疮确实有有一些爆痘的,爆痘在服用异维A酸治疗期间是比较常见的就是让一些潜藏的痤疮长出来,其实本身不是什么坏事,只要不是很重就行了。你的爆痘就不算很重,这种就不需要特别的处理,可以局部涂一下班赛预防感染。你的肝功能检查也是正常的,检查正常的情况后续可以2个月查一次看看变化。
口服异维A酸最常见的副作用就是干燥,还是需要注意加强保湿,保湿霜多涂,觉得干了不需要洗脸可以随时补涂。润唇膏要随身携带,随时补涂,每天7-8次都是常用的频率。做好保湿不仅是为了预防异维A酸的副作用,也有利于恢复。干燥是药物的副作用但是也是药物剂量合适的标志,每个人合适的剂量是不同的,如果一点都不觉得干一般就是剂量不够的体现。要考虑继续加量。
如果现在没有什么明显副作用,建议加量到每天3粒,每天3粒需要分次服用,可以早中晚各一粒,或者有哪餐不吃饭,比如不吃早饭,那么可以中午1粒,晚上2粒,固定用法即可。加量后需要注意做好保湿,会更干燥。加量实在不耐受的可以自行减量回2粒,一个月后再看是否调整。
异维A酸疗程结合治疗反应,因人而异,一般推荐是用到痤疮完全好了以后再巩固治疗2个月,仍然稳定不长新的后就可以停用了。停用异维A酸后常规建议外用阿达帕林凝胶维持治疗,每晚一次,大面积用于所有痤疮好发部位,连续使用最少6个月来维稳。一直稳定的6个月后停阿达帕林,这样能减少复发。