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1、茉菡小朋友目前精神状态怎么样？我先确认下：
（1）小朋友的咳嗽之前有好转，到7号咳嗽的次数又多起来，但后面又开始好转了，对吗？
（2）今天的咳嗽一天也就只有一两次了，对吗？
（3）现在除了“鼻音还是很明显”（鼻塞）、“讲话也能感觉痰音”（鼻后滴流）外，还有没有其他什么症状？
2、如果她现在咳嗽一天也就只有一两次了，至少咳嗽的问题不大了，那么我们先继续处理鼻涕（鼻后滴流）和鼻塞的问题就好，也就是先继续目前的用药：
（1）文适还是先继续 每侧鼻孔喷一喷，早晚各喷一次，4天后不管怎么样，我们都先改回 每侧鼻孔各喷一喷，一天喷一次继续喷了。
（2）高滲海水也先继续用，一天不要超过6次，连用不要超过6周就好，建议和生理性海水配合着交替使用。
（3）目前孟鲁司特有在吃吗？如果有，先继续吃，如果没有，可以先吃上，还是如前，孟鲁司特钠咀嚼片（ 4mg/片），一次吃一片（4mg），每晚睡前一次，在鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状都没有了只后再吃5～7天。
3、小朋友目前这个情况，可以打流感疫苗，不影响，也不需呀因为打流感疫苗而停药。
4、在肠道功能没有问题的情况下，也不影响接种霍乱疫苗。

小朋友精神没问题，吃的方面也和生病前差不多了，这是好事，至少目前病情是不重了的。
“讲话总感觉有那一口痰黏着讲话”还是考虑鼻后滴流所致，上述鼻炎的药物解决的也就是目前这些症状问题了的。
是的，高滲海盐水先继续连着喷，不一定要停几天再喷高滲的，但生理性海水在喷高渗海水期间也是可以一起配合着用的。
是的，文适早晚继续喷两次到16号改为一喷，孟鲁司特钠也先继续吃。
如果目前这个情况持续无改善（既没有好转的迹象也没有恶化的趋势）的时间超过了10天，那么我们届时需要考虑急性细菌性鼻窦炎的问题，届时也就需要考虑是否上抗生素治疗的问题了。

这“10天”是从症状没有再继续改善（也就是既没有好转的迹象也没有恶化的趋势）的时候开始计算，如果是前天、昨天、今天情况都差不多，那么就是从前天开始计时，而不是从今天开始计算，期间有好转或加重的都不算。
是的，届时之前给您开是阿莫西林克拉维酸钾可以吃，用法用量如前：阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂 7：1（奥先） 一次吃2包（按阿莫西林有效剂量甲酸，400mg） 一天两次（早晚各一次，约隔12小时），如用药3天后效果理想，至少吃足10天，如果缓解较慢但有持续在缓解，那么在症状（基本）消失后再吃7天。
P.S.：用药有效的评价：有效应该是症状（如咳嗽）至少减轻一半以上；理想的效果是指原先的症状明显减少（至少减少70%～80%）或甚消失，最理想的效果就是指原有的症状都消失。
不好说，但如果担心的话，草莓停几天先不吃看看。
最后，望好，祝愿茉菡小朋友早日康复！