1月13日 18:08
第1次提问
症状及患病时长: 医生您好,我是36岁女性,在高校工作,平时耗精气神的工作比较多,工作压力也较大,今天新冠第九天,之前无心脏病基础疾病,前面两天高热38.5-39.2后,第三天进入低热37.7-38,前两晚每晚睡前服用布诺芬缓释胶囊后退烧,前三天并无觉得明显不适,第四天开始心慌、心跳快,一直持续至今,加上咳嗽,导致无法入睡或是入睡浅,两小时醒一次。第五天晚上到医院拍了胸片CT,显示有少许炎症,心肌酶偏高,小米手环显示在睡觉时静息心率是67,静坐时调整心情平静下来才能达到87,喘气明显,稍微做一些简单的家务或者咳嗽时达到100-110。心情波动有时候能达到125,小米手环显示的氧饱也不稳定,从99到80几都有,不知道是不是不准,在医院测是97%。目前在服用一些中药四五天了,阿莫西林配合菠萝蛋白酶肠溶胶囊服用了两次,胸口时有灼热感,额温有时候正常,有时候是37.2-37.3,比平时健康时还是高一些。精神上有些紧张,怕影响日后生活,心情不畅。请问医生是不是我这种情况也和其他新冠病人一样,需要时间而已?还是要到医院做其他检查?现在除非自己躺在床上念心经,不动的情况下心率才能到70几。

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赖宇星医生
感谢您的信任,您的问题我已经看到,稍后我会整理后回复,如需要进行病情补充可以在我下次回复后一同补充,以免浪费问诊次数(还有两次),如需处方我也会在最后一个问题完开具,取药与否自行决定,处方目的是为了显示药物使用方法,感谢理解!
1月13日 18:17
赖宇星医生
您的情况我已大致了解,希望能补充以下情况以便进一步明确:
1.有高血压、贫血、甲亢、抽烟吗,以前还有什么基础疾病吗,如果有,希望能稍微描述下。
2.之前有做过什么相关的检查吗,比如心电图、心脏彩超、动态心电图、其他抽血化验等。
3.最近有没有腹泻胸闷胸痛心悸头晕气喘等症状,新冠前心跳一分钟大概多少下,整齐的吗。
1月13日 18:48
第2次提问
没有高血压、无抽烟,基本没有基础疾病。最近一两天有腹泻,大便不成形,拉稀,主要是心悸,心慌、喘气、肉皮有点麻,新冠前没太关注过自己的心率,但从平常的生活看,没有什么影响。感觉是健康的,平时单位体检都这项上无问题。抱歉医生刚刚忘记附心电图了,总之整个人身体状态特别不舒服。
赖宇星医生
您的补充我已经收到。我正在阅读和分析您的病情,稍后我会将具体的诊疗方案和措施整理完发给您,此消息不用回复,请耐心的等待,感谢理解。
第3次提问
补充材料,CT视频在上一条,谢谢医生

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赖宇星医生
您的补充我已经收到。我正在阅读和分析您的病情,稍后我会将具体的诊疗方案和措施整理完发给您,此消息不用回复,请耐心的等待,感谢理解。
1月13日 18:58
赖宇星医生
02:20
转文字
赖宇星医生
1、感冒发烧以后只有非常小的概率,可能会转化为心肌炎,大概一万个人就那么几个人,而且大多数都是柯萨奇病毒等肠道病毒引起的,新冠病毒相对于其他病毒来说,它的毒力相对是比较弱的,所以新冠病毒转化为心肌炎的概率就更低了。
2、而且转化为心肌炎的往往是那些感冒以后仍然去劳累啊,运动啊,熬夜啊,或者是发烧比较久的,比如说超过五天以上的,或者心脏本身有基础病的这种人,比较容易发展成心肌炎。
3、当然心肌炎也没有什么特异的症状,有些人甚至都没有任何症状,所以靠临床表现是判断不了的,如果实在担心,就去医院抽一个这个肌钙蛋白这个指标,如果有高的话,那基本可以诊断是心肌炎,没高就不用太担心了。
4、还有就是你最近这个血压心率可以监测一下。如果血压降得非常低的话,那可能要注意去查一下这个如果血压跟平时差不多的话,即使有得心肌炎,也是轻症的,一般来说问题也不大,不需要特殊处理,主要就是注意休息了。
5、那饮食的话,主要以清淡,易消化和富含营养的一些饮食为主,可以多摄入一些水果,蔬菜,补充一些维生素。另外就是作息要规律的,千万不要在这个时候熬夜。也要避免到人多的地方,以防这个感染再发。
6、那有些人心肌先天性的比较脆弱,感冒以后就容易免疫反应,所以等病好以后可能要最好打一打流感疫苗来预防。那等病好以后,也要养成良好的生活习惯,作息规律,适当运动,提高免疫力,还有就是要营养要均衡,蔬菜水果多吃,如果有感冒的话,就千万要避免运动了,要以休息为主。
赖宇星医生
查肌钙蛋白的同时查下血钾。
血清钾离子浓度低于3.5mmol/L(正常为3.5~5.5mmol/L)的现象。主要由于钾摄入不足、丢失过多和细胞内外分布异常所致。常表现为总体钾含量减少或总体钾含量不减少,但钾分布异常。可影响心肌细胞功能,使心肌兴奋性增高,发生心律失常(室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动);影响中枢神经系统和骨骼肌,引起神经肌肉兴奋性降低,肌无力、瘫痪,甚至呼吸肌麻痹;可致肾脏浓缩功能减弱和尿酸化作用受损。
低钾血症目前主要依靠补钾治疗、纠正水和电解质代谢紊乱。轻度且可进食的缺钾患者,可口服含钾制剂,比如买点口服补液盐喝;严重低钾血症患者应进行静脉补钾,在滴注过程中应进行血钾及心电图监测。同时纠正水和电解质代谢紊乱。部分低钾血症由缺镁引起的患者,补钾的同时也要补镁。
一般治疗
低钾血症患者可能因为电解质紊乱而出现心跳快。
纠正水和其他电解质代谢紊乱。引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丢失。因此,应当及时检查,一经发现就必须积极处理。
急性期治疗
对严重缺钾患者应及时补钾,并减少失钾。同时应积极查找病因,根据病因进行针对性治疗,防止复发。

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赖宇星医生
感谢您的信任,希望我的回复能对您有所帮助,如可以,麻烦给个五星好评,谢谢,祝健康!

TA的问答

症状及患病时长:最近 就医及用药情况:最近因为感冒吃了连花清瘟和氯雷他定 需要解答的问题:体检显示t波异常(测了两张都不对),我该日常生活中怎么改善呢,需要再去医院检查其他项目吗 症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:近期没有 需要解答的问题: 工作压力大,时不时感觉心慌,请问吃辅酶有用么?可以吃么?去年检查过24小时心电图和b超,没有问题症状及患病时长:最近几天有时候会突然心跳加快,今天就感觉有有点胸口发闷,呼吸不过来的感觉,前两天也有点胃疼 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这种情况需要去医院检查吗?还是观察一下看看症状及患病时长:体检发现低密度胆固醇很高,本身很瘦,160cm,体重才88斤,今年29岁,饮食也算正常,没有大鱼大肉那种,为什么会这么高 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2021年体检提示颈动脉斑块,低密度胆固醇较高,2022年体检提示颈动脉斑块变大,低密度胆固醇仍较高。2021年发生过1次头晕症状2022年未发生明显症状。2020年2022年体检同型半胱氨酸高(2022年为28)。2021年不高。 就医及用药情况:目前平时服用辅酶q10,鱼油,洋车前子壳胶囊,维生素D,叶酸+维生素B12。饮食未控制,bmi25左右。 需要解答的问题:是否需要服用药物,低密度胆固醇应降低至什么标准,是否有其他补剂推荐,复查周期多久,对降低低密度胆固醇有怎样建议,叶酸每日服用多钱剂量,服用叶酸是否应同时补充维生素B12,如是剂量多少。