你好,补充病史已收到,根据病史及化验解答如下:
1.根据您的描诉,患者既往疾病多,目前尿量500毫升,一天三次进食量约600毫升,结合患者既往低蛋白血症、
肺炎、贫血、蛋白尿病史。考虑患者水肿与低蛋白、贫血、心衰相关。
2.对于水肿治疗,(1)首先可在双下肢放一个抱枕,促进回流,不要按摩下肢,以免下肢斑块脱落;(2)利尿剂可以遵医嘱继续口服,可以消肿及纠正心衰(监测钾离子);(3)需要监测血压和血糖,避免低血压及低血糖;(4)饮食上可以蔬菜、鸡蛋清、瘦肉类,适当增加蛋白质类食物,缓解低蛋白状态及贫血状态;(5)若无呼吸困难及胸闷等,可以适当静脉补充白蛋白;(6)患者年龄大,需要翻身,避免褥疮形成,同时鼻饲注水,改善尿路感染状态;(7)每日尿量若出500毫升,饮食+水分可在700毫升左右。
3.患者病情重,水肿不缓解于医院门诊化验血常规、肝肾功离子,评估目前白蛋白、贫血、离子及肾功情况。