2023年01月16日
第1次提问
徐医生您好,我两周前得了尿路感染,现在还在吃抗生素中。这两天家里和医院检查出来血压都有点高,上面达到了148。但是我去年单位体检是没有高血压的。麻烦问下徐医生,1.尿路感染会导致高血压吗?(尿路感染后我腰后面,肾脏的部位有点疼)2.血压是1天中任何时候都可以测量的吗?我要怎样才能确定自己患上了高血压呢?
徐德宇医生
您好,感谢信任和咨询!

您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)

如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
2023年01月16日
徐德宇医生
您好,实在很抱歉,晚上病房的事情太多了!

1)首先需要和你说明的是,尿路感染和高血压无直接关系,可以认为是两个独立的事件。

2)腰酸腰痛有可能是尿路感染引起(比较严重的尿路感染),当然更有可能是腰肌劳损这一类的问题,建议等尿路感染痊愈后再看看是否还有明显的腰痛,如有的话,建议骨科就诊,看看是否有腰肌劳损或者其他情况。

3)高血压的判定,最主要是依赖血压的测定。血压的测量没有严格的时间限定,但是也不是一次就确定。要求在未使用降压药物的情况下,非同日,3次测量,血压超过140/90mmHg,可以称为高血压。

去年没有高血压,不能说明今年就不会出现高血压。要判断自己是否有高血压,我觉得有几点建议:首先需要在安静状态下测量血压,其次,需要多次测量,不以某一次结果作为标准。

需要注意的是,血压的测量应该是规范的。具体的操作要求可以自己检索一下,一般要求是上臂的电子血压计或者水银血压计,安静状态下测量。

你现在有尿路感染,虽然尿路感染本身不会引起高血压,但是伴随的焦虑,睡眠不好等有可能会影响血压。鉴于目前血压不是特别高,不妨一边监测血压,一边积极治疗尿路感染。

如果尿路感染治疗后血压仍高,那么很有可能是高血压了。这个时候如果要进一步确诊的话,可以做24小时动态血压测定。

4)对于早期的血压升高,升高幅度也不是很明显,这个时候完全可以先通过饮食和生活习惯的改善来控制血压,比如低盐饮食,加强锻炼,控制体重,充分休息等。

如果饮食和生活方式的改善无法达到满意的目标,则可以加用降压药。

5)以上意见供参考,祝一切安好!
2023年01月17日
第2次提问
谢谢徐医生详细专业的回答。还有两个问题想再咨询一下徐医生。1.在连续服用抗生素第2天,我尿路感染的疼痛部位从原来的附件位置,疼到了胯部,这个部位是不是盆腔的位置?是不是表示我的尿路感染加重了?2.自从患上尿路感染后,我的两个脚走路就觉的很重,不是很轻松,好像拖不动一样。这是不是和感染尿路感染有关?还是也有其他病症引起的可能?
2023年01月17日
徐德宇医生
疼痛位置的变化,有可能是尿路感染本身引起,不一定就是加重,因为你服药才一天,时间还比较短,药物还没有充分起效。等3天左右,如果还有较明显的新增疼痛,则要注意加重或者是合并其他原因,需要去医院进一步检查。根据疼痛的特点和部位,由医生决定检查的方式。

腿脚没力气和尿路感染的关系不大,这个症状也没有特异性,很难从这个得出是什么疾病。可以先好好休息,观察两天再说,目前还无法对这个情况定性。
2023年01月17日
第3次提问
麻烦问下徐医生,我服用的是硝基呋喃妥因錠,这药用的对吗?前两天腰痛,今天开始腰酸,腰一圈都感觉酸,还没有到痛的感觉,感觉发酸。这个症状可不可以怀疑尿路感染已经影响到肾脏了?如果这种情况怎么办?我需要做其他比如验尿的项目再进一步判断吗?还是需要服用其他药?
2023年01月17日
徐德宇医生
呋喃妥因也是可以用于尿路感染的,如果有效就继续用。

腰酸不能作为感染累及到肾脏的依据。如果是感染蔓延到肾脏,会出现明显的腰痛,腰部叩击痛。看你的描述不太像这个。

血压按上面说的去监测。尿路感染服药两周的话也要停药去复查尿检了。目前未发现需要服用其他药物的地方。

TA的问答

医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 10岁男童。 1月19日晚上洗澡时发现小腿大面积红点红斑,当天中午吃了类似佛跳墙,海参2只。以前吃鱼虾贝壳,无异常。 1月20日,四肢发红,脸颊红。 到皮肤科医院,判断是红斑紫癜。查尿查血,有异常- 见附图。 建议到儿科就诊。 1月21日,四肢脸颊屁股红,只挂号到儿科内科住院医师,说不像紫癜,建议观测,专科感染科或肾内科随访。 这几日患者不痛不痒,无其他异常,精神状态正常,饮食大小便正常,无腹泻疼痛等症状,体温血压正常。 就医及用药情况:复方甘草酸苷片,盐酸西替利滴剂,丙酸氟替卡松软膏。用药一日半,感觉下肢略有好转。 需要解答的问题:这是什么病?按查血查尿数据是否严重?下步如何处理?感谢