2023年01月16日
第1次提问
症状及患病时长:孩子18个月大,平常没有注意到他的牙齿的事,只偶尔看一看牙齿,昨天偶然把上嘴唇掀上去才发现有点不太对劲。上个月去打疫苗体检的时候医生也没说这个牙齿有问题。 就医及用药情况:没有做过相关检查和治疗,今天开始早晚给孩子刷牙。 需要解答的问题:不知道这是不是龋齿,严重程度是怎么样的,能否治好,要如何控制或者做什么样的治疗?谢谢

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曹骏瑶医生
家长您好,根据您提供的图片,门牙之间确实有蛀牙,理论上肯定是建议补牙,到目前阶段补的话主要是容易脱落,以及小朋友年龄较小可能无法配合治疗,所以很多医院或诊所可能不接,而且确实大部分这个位置的蛀牙,由于蛀开后反而不容易残留食物,也比较好清洁,只要后续清洁干净,就能够维持到换牙(一般为七周岁左右)。
当然如果考虑美观,以及担心因无法很好的清洁,继续龋坏,可以考虑补牙或者利用乳前牙透明冠技术修复(牙齿需要打磨掉一些,补上去会更牢),以上操作的前提都是孩子能配合治疗。
维护上来说,涂氟可以预防蛀牙,延缓蛀牙的发展,但这并不代表涂了氟就能高枕无忧了,良好的清洁还是第一位的,一方面早晚刷牙这是一定要做的,吃完东西尽量漱口,这都是基本的,另一方面小朋友现在出现的蛀牙在牙缝中,这是我们刷牙无法清理到的,需要使用牙线来清理,才能更好的清洁牙齿预防蛀牙
2023年01月16日
第2次提问
这么小的孩子,不会配合牙线,所以医生请问只做家庭护理还有什么更稳妥的办法呢?还有我看孩子牙齿的颜色有点不对,根部好像过白了的感觉,这有没有问题
2023年01月16日
曹骏瑶医生
过白的部分也是早期蛀牙的征兆,牙釉质部分已经有些脱矿,但牙齿还没有发生缺损
目前来说我纠正一下您的观念,牙线就跟刷牙一样,您的小朋友已经一岁半了,完全可以进行,不存在无法配合,有时候小朋友不愿意还是因为家长不够坚持,这是我们自己包括同事以及小朋友家长共同达成的共识

另外,两个坏习惯非常引发大面积蛀牙,也需要留意,一个是夜奶,或者去睡前吃东西,每天睡前刷牙是最基本的,但是很多小朋友还保留着夜奶的习惯,建议尽早戒除,如果实在戒除不了,喝完后一定要进行清洁
第二个习惯是含饭,吃饭的时候尽量不要长时间把饭含在嘴里,因为淀粉类食物经过唾液酶的消化,也是糖,也很容易引发大面积的蛀牙