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这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，望您在仔细阅读后再一起追问，因为您只有两次的追问机会。

1、宝宝精神状态怎么样？有没有呼吸急促吗？呼吸频率多少（一分钟呼吸多少次）？
P.S.关于数呼吸次数的方法：把手轻轻地放在孩子胸口的位置，您会感受到胸腹部的波动，一起一伏算一次，要连续数一分钟，多数数，正常情况下（不烧的情况下），这个年龄孩子一分钟的呼吸次数在30～40次，一分钟超过50次为呼吸急促。
P.S.一般来说，在宝宝精神状态（还）好，没有呼吸急促的情况下，肺炎的可能性小，即使是有肺炎了病情也多不会严重；但如果宝宝精神状态确实不好或差，反复或持续出现呼吸急促、呼吸困难等情况，则肺炎的可能性大或病情就（比较）严重了，届时也就需要尽早再次安排去医院进一步诊治了。
2、从上面的视频来看，宝宝有鼻涕、鼻塞，且鼻塞严重，结合您所描述病史来看，宝宝尤其需要考虑或警惕的是急性细菌性鼻窦炎，尤其是如果医生听诊肺部后没有说听到湿啰音或痰鸣音的话。如要进一步明确诊断，还是需要去医院耳鼻喉科面诊检查，对于鼻窦炎的诊断而言，其依据主要是基于症状和医生的查体所见，可能需要用的主要是鼻窥镜，一般是不需要抽血，也不需要拍片或做CT检查的。不过，有呼吸道感染的孩子，如果鼻窦CT或X线拍片结果正常可排除鼻窦炎。
P.S.一般来说，在感冒后，如果鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙有痰（鼻后滴流所致）等症状（这些症状不一定都会有）既没有好转的迹象也没有恶化的趋势且持续超过了10天，也就需警惕急性细菌性鼻窦炎的可能了，那么届时也就需要考虑是否加用抗生素治疗的问题了；如果上述这些症状是在好转几天后又加重超过了3～4天或者是突然加重超过3～4天，也需要注意急性细菌性鼻-鼻窦炎或继发细菌感染的可能，但也有可能是重感了的。应注意的是，这“10天”是从症状没有再继续改善（也就是既没有好转的迹象也没有恶化的趋势）的时候开始计算，不是从一开始有症状的时候开始计算，有好转或加重的都不算。
3、急性支气管炎大多还是病毒感染引起的，一般是不需要用抗生素的，如果接下来确实可以确诊为急性细菌性鼻窦炎，那么我们将面临抗生素耐药风险较高的问题，至少届时不再建议再吃头孢克洛了，届时可改为头孢克肟、头孢泊肟、头孢地尼等第三代头孢菌素类抗生素或者是换成阿奇霉素、克林霉素之类的抗生素。
4、在进一步明确诊断（如确诊急性细菌性鼻窦炎）前，建议：
（1）生理性海水喷鼻和生理性鼻腔冲洗液或生理性海水洗鼻都建议用起来，洗鼻和喷鼻可以相辅相成的（但不能相互代替），洗鼻的话，一天可洗1～4次，一天尽量不要超过4次；而生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
（2）目前这个情况，可考虑加用 2%高渗缓冲海水鼻腔护理喷雾器（诺斯清）或2.2%高渗性海水鼻腔清洗器（鼻诺BiNuo）或2.3%高渗海水鼻腔喷雾器（Sinomarin希诺宁、Gifrer肌肤蕾等）喷鼻，一天2～6次（单次喷几喷无限制，限制的是一天的次数，不要超过6次），连用不要超过6周，高渗海水和生理性海水可交替使用。P.S.绿瓶的Gifrer肌肤蕾2.3%高渗盐水，也可用来滴鼻或洗鼻。
（3）鉴于目前鼻塞严重，还可考虑临时加用鼻减充血剂喷鼻，比如用“呋麻滴鼻液”滴鼻，呋麻滴鼻液在使用前需要先进行等量稀释，每侧鼻孔滴入1～2滴（建议从1滴开始），一天最多可用4次，两次使用间隔至少4～6小时，连用不建议超过5天（等量稀释的方法：将药液倒出来一半（5ml），然后用等量 （5ml） 的生理盐水（0.9%氯化钠注射液）或灭菌用水加回去）。
（4）在吃奶、睡觉鼻塞时，还可将宝宝竖抱（需要注意保护好颈部），或者在睡觉时将其上半身抬高至少30度角（即半坐卧位）；并可尝试用温热的毛巾热敷鼻子根部（不能超过49℃以防烫伤），每3～5分钟更换一次热毛巾，一般一次热敷时间为15～20分钟。
（5）在天气冷的时候，室温以控制在18℃～22℃为佳，正常睡眠室温尽量不要超过24℃，同时注意下居室内的湿度（以控制在50%～60%为宜）；在鼻塞的时候，在舒适的情况下，可以适当提高室温，可提高1～2℃看看，但尽量不要让宝宝忽冷忽热。
（6）看资料，宝宝目前才5月25天，尚未满6月龄，而盐酸西替利嗪和孟鲁司特钠FDA所批准的年龄都是≥6月龄，故目前都并不建议吃，尤其是盐酸西替利嗪滴剂，对宝宝目前这个情况来说无助于缓解症状，有弊无利。
（7）易坦静（氨溴特罗口服溶液）尽管可适用于支气管炎、肺炎等情况时咳嗽有粘痰又不易咳出的情况，但往往也是可吃可不吃的，而且这个药还有可能会有嗜睡、手颤、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢发麻、心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等不良反应（具体的详见药品说明书），故个人一般是并不建议给宝宝吃的，不如少量多次给宝宝多喂喂温热的白开水（一天不建议超过120ml）或奶。

（8）小儿肺咳颗粒对宝宝目前这个情况来说，目前尚缺乏强有力的循证医学证据支持使用，至少个人是并不建议给宝宝吃的。
（9）拍背的意义不大。
（10）对于宝宝目前这个情况，雾化可以做，但恐怕疗效有限，故不是很建议。

好的，稍等我一下。

上面这个2022-12-17的血常规报告单来说，细菌感染、病毒感染、肺炎支原体感染等都是有可能的，但总的来说，病毒感染的可能性大（不过，血常规并不能区分具体哪种病毒感染），细菌感染的可能性较小（但细菌性鼻窦炎的时候血常规也可以是这样的），而且血常规是有时效性的，只反映抽血当时的情况；更何况，血常规并不能判断鼻窦炎.
我需要的药本平台都缺货，明天丁香药房貌似没有上班的说。
如果届时选择使用阿奇霉素的话，建议买 阿奇霉素干混悬剂（希舒美），一次吃3/4包（75mg），一天吃一次（建议与食物同服） ，暂先连着服用3天，一般是3天为一疗程，必要时可延长至5天。

甭谢，盼好，祝愿您宝宝早日康复！