1,血压明显偏高,说明存在水负荷偏重,或者动脉粥样硬化比较重,需要请透析室医生评估一下容量状态,可能需要下调干体重、调整降压药。
2,你说的是甲状腺结节,与甲状旁腺是不一样的。建议请医生做甲状旁腺的超声或者核磁,如果有腺瘤,可能需要手术。可以暂时服用西那卡赛,降低甲状旁腺激素,否则这个指标过高的话会加重血管硬化,加重缺血性肠病。
3,缺血性肠病目前没有很好的治疗方法,可以给予抗凝治疗,避免肠系膜
血栓,在透析日本身就在用抗凝,注意非透析日也给予抗凝治疗。可以请有经验的普外科、血管介入科医生看看,有没有可能手术或者微创解决血管的问题。但这方面基本属于盲区,很少有医生关注,因为治疗效果都不好。
4,请营养科医生帮助配餐,可能需要流食为主,减轻肠道负担的情况下保证营养。
5,总体来说,预后比较差。