1、茉菡小朋友目前咳嗽总体而言,有加重吗?有好转吗?茉菡小朋友的新冠感染是从12月29号开始的,今天是第5天,目前咳嗽很可能还处于进展期,有加重或还没开始好转也是病程使然的,而且今天、明天应该是正值咳嗽高峰期了的,高峰期过后(差不多是后天)咳嗽应该会开始好转了的,如果后天大后天咳嗽还没开始好转,那么,也就需要考虑先去医院儿科面诊评估以进一步判断是否继发急性支气管炎、肺炎等情况了。不过,一般来说,在孩子精神状态(还)好,没有呼吸急促的情况下,肺炎的可能性小,即使是有肺炎了病情也多不会严重;但如果精神状态变得不好或差,反复或持续出现呼吸急促、呼吸困难等情况,则肺炎的可能性大或比较严重了,届时也就需要尽早安排去医院进一步诊治。
2、关于茉菡小朋友目前的“痰”,首先考虑的还是鼻后滴流所致,尤其是在咳嗽哪怕只是“偶尔咳一下”或“咳嗽声数不多(少于5声)”的情况下都会明显“有痰”的情况下,一般来说,文适喷鼻和孟鲁司特钠口服也就是可以缓解这个症状了的;如果这个“痰音”确实很明显,那么文适可暂先加大剂量,即改为 每侧鼻孔喷一喷,早晚各喷一次,或是每侧鼻孔喷2喷(2喷之间建议间隔个15分钟左右的时间),一天喷一次,待鼻塞、鼻涕、喉咙有痰(鼻后滴流)等症状明显缓解后(一般建议不要超过2周)改回 每侧鼻孔各喷一喷,一天喷一次继续喷。
3、关于雾化,在咳嗽的次数不多,尤其是在没有影响到孩子进食、睡眠(老是被咳醒或因为咳嗽而无法入睡)、玩耍等日常,也没有(疑似)有喘、气管和肺部没有痰(需医生听诊确认有没有湿啰音),也没有呼吸困难、剧烈咳嗽不止、犬吠样咳嗽等情况,雾化不一定要做,如果某个时间段会有影响生活,那么在那个时间段临时做一次雾化就好。
4、关于呋麻滴鼻液,如果目前鼻塞已经缓解了,已经不会影响到进食、睡眠或玩耍等日常了,那么呋麻滴鼻液就可以不用了,如果某个时间段鼻塞还是比较明显,那么在那个时间段可再临时使用一次,呋麻滴鼻液连用尽量不要超过5天,连续使用最长不得超过7天。
5、其他可有助于缓解目前症状的措施:
(1)白天的时候,少量多次地多喝喝温热的白开水,每次的饮水量不是重点,更强调的是饮水的次数。
(2)如果在睡觉感觉喉咙里有“痰”时,可将其上半身抬高至少30度角(即半坐卧位)或采取侧卧位。
(3)室温以控制在18℃~22℃为佳(在天气冷的时候),正常睡眠室温尽量不要超过24℃,同时注意下居室内的湿度(以控制在50%~60%为宜);必要时可在舒适的情况下适当提高室温,可提高1~2℃看看,但尽量不要让孩子忽冷忽热。