2023年01月03日
第1次提问
症状及患病时长:血糖高、血脂高、肝功指标高 就医及用药情况:以往几年存在血脂高的情况,一年前地坛医院进行了肝囊肿手术,肝功指标一直有点不正常(大夫说与囊肿无关)半年检查发现空腹血糖7.1,胰岛素分泌正常。医生建议可以暂时不用服药,饮食及生活习惯调整。 需要解答的问题:大夫您好,我妈妈58岁,近期感染新冠病毒,至今14天左右。在山东家中检查空腹指血10,去医院检查,化验结果如下图。 想请问她目前情况推荐服用什么药物?血糖波动可能跟新冠病毒有关吗?为何半年变化这么大?肝功指标异常跟血糖血脂高有关吗? 平时需要注意呢?谢谢!

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洪靖医生
您好!感谢您对我的信任!您别着急,在编辑文字回复您。请先不要发送第二次提问,因为您平台为您仅提供3次提问的机会(我改变不了)。感谢您的理解及配合。
2023年01月03日
洪靖医生
不好意思叫您久等,刚才在您前面有一个病人正在咨询中。谢谢您理解!
洪靖医生
01:08
转文字
2023年01月03日
洪靖医生
00:45
转文字
洪靖医生
请您母亲注意食物多样化,饮食均衡,合理搭配,饮食清淡。建议看一下营养门诊,请营养师为您指导饮食,按营养师的食谱进餐。
2023年01月03日
第2次提问
洪医生您好,感谢您的回复,下面我依次补充回答一下您的问题 1.我妈妈刚发现血糖异常后是空腹7+,当时到现在都没有用药。 2.除了肝囊肿,20年前做过甲状腺囊肿手术。 3.我妈妈身高160cm,体重62kg。 4.有做过颈动脉b超,显示有颈动脉斑块,下肢我印象里没做过。 5.有中度脂肪肝。 6.补充一点,我妈妈平时运动比较少,应该是心肺功能比较弱,加上也有点懒哈哈。之前一直比较喜欢吃咸菜等,最近几年我天天念叨有好转。 谢谢您!
洪靖医生
不客气!您别着急,我在稍后编辑相关回复内容,请您稍等。
2023年01月03日
洪靖医生
您老人家血糖的控制目标是空腹5到6,餐后两小时5到9mmol/l。糖化血红蛋白6%左右。

请您母亲注意控制饮食,营养均衡,适量运动,保持理想的体重。早睡早起,作息规律。放松心情,减少压力,心态平和。不抽烟,避免二手烟,不喝酒。

您母亲的肝功能异常,可以使用水飞蓟宾葡甲胺片,每次200毫克,每天三次;或者益善复,每次456毫克,每天三次。

血脂的控制目标是总胆固醇低于4.5 ,甘油三酯小于1.7,高密度脂蛋白胆固醇大于1.3 ,低密度脂蛋白胆固醇小于2.6mmol/L。

血脂水平高,注意饮食清淡,少吃动物内脏,肥肉,油炸食品,烧烤,奶油蛋糕等。一、二个月后再复查肝功能,血脂等检查。

降糖药可以应用二甲双胍普通片每次0.5,每天两次,早晚餐前服用。过三到五天之后,没有什么不舒服,可以改成每次0.5,每天三次,三餐前服用。也可以服用二甲双胍缓释片,每次1.9,每天1次,早餐前服用。过三,五天没有不舒服加成每次1.5,每天1次。依据饮食运动和血糖监测等结果调整用药。
2023年01月03日
第3次提问
请问如果血糖情况跟感染新冠病毒有关,过一段时间血糖有可能恢复吗? 针对肝功能异常的药物是针对治疗脂肪肝吗?还是主要用于控制肝功指标呢?服用控制血糖等你药物是否会损伤肝脏呢? 另外还想请教,今天家里医院给开了卡格列净和甘草酸二胺胶囊,是不是不如二甲双瓜效果好呢?服药多久之后去医院复查呢?谢谢
洪靖医生
不客气!您别着急,我在稍后编辑相关回复内容,请您稍等。
2023年01月03日
洪靖医生
血糖情况跟感染新冠病毒有关,过一段时间血糖有可能会下降。但是糖化血红蛋白是反映过去三个月血糖的平均值,提示在新冠之前血糖控制得也没有达到目标。

针对肝功能异常的药物是主要用于控制肝功指标。服用控制血糖二甲双胍不损伤肝脏。您别着急。

开了卡格列净和甘草酸二胺胶囊,也可应用。降糖效果与二甲双胍差不多。服药2-4周到医院复查,三个月再复查糖化血红蛋白。您别着急。
2023年01月03日
洪靖医生
另外,因为有动脉斑块,糖尿病,高血脂,建议用阿司匹林每次100毫克,每天一次,早餐前服用。

下月肝功能有所下降后,建议服用他汀类降脂药物,因为有动脉斑块,如阿托伐他汀,普伐他汀等,连续用药一个月后复查肝功能,血脂,空腹血糖和肌酸激酶。

您母亲的标准体重是55公斤左右,上限是60公斤,超重了,需要减重。并注意饮食清淡。

祝您全家健康快乐!很高兴能够帮助到您,请到系统为我评价一下,谢谢您!

请关注我的视频号飞舞的无忧草。那里有一些健康科普知识,希望对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:患者今年79岁,23年5月检查出来肝癌,7月开始做靶向和免疫,肿瘤逐渐缩小。但是现在有新的问题,就是前5个疗程还可以,后两个疗程人精神状态越来越差,上个月开始呕吐,吃不了东西,做胃镜发现有食管裂孔疝。最近开始迷迷糊糊,呕吐,不怎么吃东西,一直睡觉,叫醒有意识,但是又很快睡过去。有糖尿病,最近血糖高,血糖空腹20.6。病人没有精神,需要一直在床上。眼神无光 就医及用药情况:癌靶向和免疫治疗,降糖药,食管裂孔疝吃的枸橼酸。 需要解答的问题:是不是糖尿病酮症,怎么用药和治疗?症状及患病时长:妊娠32周查出甲减,产后70天复查甲减。 就医及用药情况:左甲状腺素片,1/4片到半片每天 需要解答的问题:以后用药剂量,服药时间,注意事项。甲减、吃药对孩子(母乳喂养)有没有影响。怎么才能恢复,多久能恢复。 症状及患病时长:甲癌半切,术前TSH 8(第三张截图) 就医及用药情况:每天一片优甲乐 需要解答的问题: 12月13号做的半切手术,昨天和今天吃了含有碘(225mcg/天)的保健品,以前一直吃所以没注意到。昨天吃完后头微微发晕,今天吃了之后肠胃有一点不舒服,头也比较晕,嗜睡没什么精神。 我自己感觉也可能不准,也可能和我今天恢复锻炼有关系。但是感觉是保健品引起的,手术之前一直吃虽有实在不知道里面有很多碘… 我目前在美国,在家喝很多水,请问医生我现在应该怎么办?需要找急诊吗?症状大概多久会缓解呢,谢谢!你好 我这种要吃药吗?大夫,我老公上次体检(23年3月,前三张图片)胆固醇高,血脂高,甲状腺结节。这次体检(23年12月,后五张图片)依然有这些问题,并且总甲状腺素偏高。 最近几个月注意饮食,减少了肉类,胆固醇数值下降了些。但是工作一直很忙,节奏很快,没办法调节。 平时家里吃的是加碘盐,但是基本不吃海带紫菜一类。 这种情况需要去医院就医吗?