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月回答 55
2023年01月09日
症状及患病时长：
昨天体检发现尿蛋白2+，微白蛋白大于0.15，ph8，去年体检双肾多结晶，当时尿常规都正常，新冠康复2周，吃的莲花清瘟胶囊。没有慢性基础病，有轻度脂肪肝。昨天体检血压77-130。请问我这是肾出了问题吗？需要继续做什么检查和治疗。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2023年01月09日
您好，感谢信任和咨询！
您发的信息已经收到，还请稍等，由于目前较忙，回复需要点时间，需要您等待一会儿（至少一个小时左右，还请耐心等待，会尽量早点完成回复，谢谢）
如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。
您发的信息已经收到，还请稍等，由于目前较忙，回复需要点时间，需要您等待一会儿（至少一个小时左右，还请耐心等待，会尽量早点完成回复，谢谢）
如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。
2023年01月09日
您好，周一特别忙，让你久等了！
1）不太清楚您检查之前有无运动、发热、喝水少等情况？
2）蛋白尿不一定就是肾病。
对于初次发现的蛋白尿，特别是在量不多的情况下，是需要考虑是否为生理性蛋白尿的。生理性蛋白尿常见的就是运动、发热、受寒、紧张以及喝水特少的情况下可能会出现蛋白尿，这种蛋白尿不是肾病的缘故。你可以看看自己是否符合生理性蛋白尿，也可以在避开上述因素的情况下复查。
另外还有的情况是体位性蛋白尿和胡桃夹综合症。体位性蛋白尿需要分别做立卧位的尿常规，胡桃夹综合症需要查一下左肾静脉超声，这两个也可以在必要时复查。
3）还有一种可能就是新冠感染引起肾脏损伤，这个可能性也是存在的，如果后续复查多次仍有蛋白尿，这个是不能排除的。
4）连花清瘟本身到没有听说有引起蛋白尿的报道。
5）复查的时候，当然是晨尿最准，但是不要太长时间不喝水，尿液过度浓缩就会出现蛋白，这种也不是肾病，留尿要取中段尿。
复查的项目：尿常规，尿蛋白/尿肌酐，24小时尿蛋白定量。
6）暂时到不必服用药物，可以先复查为主。
7）以上意见供参考，希望对你有帮助，祝好！
1）不太清楚您检查之前有无运动、发热、喝水少等情况？
2）蛋白尿不一定就是肾病。
对于初次发现的蛋白尿，特别是在量不多的情况下，是需要考虑是否为生理性蛋白尿的。生理性蛋白尿常见的就是运动、发热、受寒、紧张以及喝水特少的情况下可能会出现蛋白尿，这种蛋白尿不是肾病的缘故。你可以看看自己是否符合生理性蛋白尿，也可以在避开上述因素的情况下复查。
另外还有的情况是体位性蛋白尿和胡桃夹综合症。体位性蛋白尿需要分别做立卧位的尿常规，胡桃夹综合症需要查一下左肾静脉超声，这两个也可以在必要时复查。
3）还有一种可能就是新冠感染引起肾脏损伤，这个可能性也是存在的，如果后续复查多次仍有蛋白尿，这个是不能排除的。
4）连花清瘟本身到没有听说有引起蛋白尿的报道。
5）复查的时候，当然是晨尿最准，但是不要太长时间不喝水，尿液过度浓缩就会出现蛋白，这种也不是肾病，留尿要取中段尿。
复查的项目：尿常规，尿蛋白/尿肌酐，24小时尿蛋白定量。
6）暂时到不必服用药物，可以先复查为主。
7）以上意见供参考，希望对你有帮助，祝好！
2023年01月09日
复查需要间隔多久？当时体检前已经多次排尿，当时大概11点多时，空腹一直没有喝水留的尿，当时排的尿大概一留尿杯多一点，所以没有留中段尿。这个影响大吗
2023年01月09日
一周左右时间去复查吧，除了尿常规，最主要查24小时尿蛋白定量。你那样留尿对结果影响不大。
2023年01月09日
检查前没有运动和发热的情况，但是起床后到留尿前一直没喝水
这个没问题的，如果不是生理性蛋白尿，那么这个蛋白尿就要考虑是肾脏损伤了，还需要进一步寻找损伤的原因。
先复查确认比较合理。
先复查确认比较合理。
TA的问答
医生您好！个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸，是每天半片（10mg）非布司他半年（2023.11.09-今）得结果。
图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。
图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白，当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸，建议吃苯溴马隆，但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。
问题：1.现在每天半片非布司他是否还能减量，是否能停药，什么时候才能停药。
2.是否需要换药，现在家里还有苯溴马隆
谢谢医生！医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感
我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复？比较担心 谢谢您症状及患病时长：蛋白尿5个月多
就医及用药情况：之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了，现在复查尿蛋白高，每天吃黄葵胶囊。
需要解答的问题：我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看，请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾
就医及用药情况：无
需要解答的问题：目前未发现症状，母亲多囊肾，本人今年30岁，结婚前想检测下是否有多囊肾基因，费用多少？症状及患病时长 你好，医生。我家小孩六岁，女孩，10天前得了急性荨麻疹，医院开了如图1的药，最近几天发现小孩有泡沫尿症状，不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查，当天去了做了随机尿的几项检查，医生说没啥大事儿，说不放心做个24h尿定量，然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办？再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢？主要症状就是泡沫尿，目前没有别的症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
