问题详情

您好，非常感谢您的信任与用药咨询！
让您久等了，是因为回答这条提问，需要查阅大量资料，给您回复。
作为临床药师，我反对这位医生在没有明确任何血吸虫或者寄生虫证据前提下让患儿服用吡喹酮。
从您描述来看，时间跨度已经比较长了，目前临床指南明确提出，要判断慢性寄生虫病，直肠镜下肠黏膜活检或粪检发现虫卵可作为确诊依据。血清免疫学检查有助于病因学诊断。结肠镜检查可见慢性结肠炎改变，肝功能检查可有转氨酶升高。超声检查可显示肝脏正常或肿大，肝实质呈不同程度肝纤维化；重者肝静脉偏移，显示欠清，门静脉及分支管径增大，管壁增厚；少数脾脏肿大，脾静脉增宽。以上检查作为辅助判断。
所以，嗜酸细胞高就认为需要口服抗寄生虫药物，作为判断依据，这样的诊断是欠缺证据的。
为什么？
从比较目前已有公布的update官方数据看，吡喹酮可以用于婴儿和儿童，但通过图片您可以看到，必须非常认真确认是哪一类寄生虫感染，才能确认服用剂量，且这类药物目前用药经验有限，是有比较严重不良反应的，所以确诊寄生虫感染证据非常重要。
如无法确认是哪一类寄生虫感染，且并不在大灾大疫区，是不建议随意服用吡喹酮这类药物。
关于嗜酸细胞高，为什么高，您需要更专业的儿童免疫科医生给您孩子再做判断一下，作为临床药师，我的专业知识无法用到，请一定要在我们平台找到更具专业的医生再做评判。
切记，请不要在网购平台自行购买药物给宝宝服用。

最后再补充一条给到家长，对于吡喹酮这类药，儿童的治疗风险需要与不治疗时疾病进展的风险进行权衡。
谨慎，谨慎，再谨慎！