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2023年01月16日
症状及患病时长：孕25+周确诊妊糖，b超胎儿偏小，饮食控糖失败，30周（1.7）上胰岛素
就医及用药情况：日常佩戴雅培瞬感，1.7日开始餐前注射赖脯胰岛素，从餐前5单位一直往上加11单位，血糖也一路走高，越打血糖越高，且有两次低血糖
需要解答的问题：早餐饮食基本固定：炖蛋羹或煎蛋一份+玉米1根+牛奶，1.14-1.15早餐换馒头飙升。午餐基本是肉+米饭+炒蔬菜，晚餐同。因新冠病人收满，不能住院，只能在家自行调整，1.12复查，内分泌科医生第一次建议每餐加1单位，直到每顿饭餐一餐二达标。1.16复查，医生见餐二达标，不建议继续加单位，怕发生低血糖，表示餐一控不住不然上泵，不然只能放弃餐一，不管餐一数据，监控餐二，只有餐二超了才加单位。并给早餐前注射加2单位。提问：1.每天饮食基本固定，每天加一单位，血糖也跟着飙升。这是什么原因？2.会不会已经打太多了？放弃餐一是正确的吗？3.是否要上胰岛素泵？4.我这种情况的妊糖，算严重的吗？怎么努力都控制不住，很沮丧，同时也担心对胎儿的影响？5.要换胰岛素吗？可以打长效吗？6.根据我的血糖监控，您建议每餐上多少单位胰岛素？
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您好，问诊已收到，谢谢您的信任。大概一小时后回复您！请勿回复此信息，以免浪费咨询次数。非常感谢您的理解！
2023年01月16日
您好！根据您提供的情况，其实主要是餐后血糖升高。而且以早餐餐后升高为主。而这与您早餐的种类选择相关。早餐建议不要吃馒头、米粉、糯米制品等精制米面制品。可以考虑吃蔬菜饺子、菜包、鸡蛋、麦片、牛奶、蔬菜荞麦面等。
我认为您的情况不严重的。暂时不需要打长效胰岛素，也不需要用胰岛素泵。
血糖升高的原因，一方面是饮食因素，另外还有一些影响因素，如睡眠不佳、精神情绪因素、运动量较少等等。
我认为您的情况不严重的。暂时不需要打长效胰岛素，也不需要用胰岛素泵。
血糖升高的原因，一方面是饮食因素，另外还有一些影响因素，如睡眠不佳、精神情绪因素、运动量较少等等。
目前胰岛素的用量不算大。
建议您先维持当前的胰岛素方案（种类和剂量不变）。改善一下饮食结构。另外，餐后在家里或者户外多走动，适当运动。这样有利于降低餐后血糖。
建议您先维持当前的胰岛素方案（种类和剂量不变）。改善一下饮食结构。另外，餐后在家里或者户外多走动，适当运动。这样有利于降低餐后血糖。
2023年01月16日
感谢医生回答，餐饮我是按营养科食谱吃的，早餐基本上就是玉米+鸡蛋+牛奶，在未上胰岛素控制饮食的时候，更加严苛，换了多种方案均不达标（都是餐一高），以至于我孕晚期体重增长营养科说太低了，荞麦面蔬菜饺子因为南方饮食不太吃这个，家人也不会做，所以早餐基本就是玉米红薯。餐一标准是7.8，餐二是6.8，我血糖每天基本都是超的，这是今天的数据，依旧是超的。明天打胰岛素，建议明天胰岛素9+12+12吗？
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2023年01月16日
TA的问答
症状及患病时长：
体检发现甲状腺稍增大，回声增粗、减低，甲功八项都正常。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是什么问题，需不需要治疗症状及患病时长： 体重超重，需医生指导减肥。身高158厘米体重78公斤。轻微甲减，有抑郁症，状态稳定
就医及用药情况：
需要解答的问题：早餐和晚餐可自己做，每天可以运动一小时左右。症状及患病时长：糖尿病4年
就医及用药情况：早一粒二甲双瓜缓释片，睡觉前一粒二甲双瓜缓释片
需要解答的问题：血糖控制很好，空腹6左右，糖化6.0，生化全套检查也正常。就是容易拉肚子，拉的次数不多，就一二次，就是憋不住（本来就容易拉肚子，吃了药后腹泻好不了），我考虑换药，最好副作用小一点的症状及患病时长：
就医及用药情况：2021年进行胆囊切除术，2022因右肾占位复杂囊肿进行肾囊肿切除术。后因术后肾周感染脓肿住了3个星期icu，多次病危
需要解答的问题：医生你好，我妈妈今年54岁。这个月进行了全身体检。经过胸部 ct平扫，说我左侧肾上腺有低密度影，边缘清晰，较大者直径约1.7cm。自行查阅了2020年和2022年的ct结果，上面都有显示左侧肾上腺有结节（后续会附图）。①请问这个情况严重吗？如果想要进一步筛查，应该选择什么检查？②体检报告显示我妈的糖化血红蛋白升高，血尿酸升高，血脂异常，请问这个是否是这个肾上腺导致的呢？（附图有数值）症状及患病时长：男孩，16岁，脖子皮肤黑一年半左右，
就医及用药情况：无就医用药
需要解答的问题：服用二甲双胍的品牌和剂量？
