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口腔科
问题详情
许振起
副主任医师
颌面外科
天津市口腔医院
擅长:
三叉神经痛
、
颌骨囊肿
、
冠周炎
、
口腔白斑
、
口腔溃疡
、
口腔黏液腺囊肿
、
颞下颌关节功能紊乱综合征
、
腮腺肿瘤
、
舌系带过短
、
下颌骨折
、
颌下腺炎
、
口腔癌
图文问诊
¥39
5.00
分
月回答 203
2023年01月20日
第1次提问
症状及患病时长:下颌腺及双颈部淋巴结肿大从2020年10月开始,近半年感觉左侧舌头很后的地方有异物感,不是特别明显,会引起呛咳!昨日发现左侧舌头边缘有多个小包包,有痛感(不摸也会),偶感右侧舌下也痛!第一张图为舌下有一个红色血丝一样,不痛,以前未注意,不知道什么时候有的!发病来一直左侧淋巴结疼痛,自己感觉发热,疼痛时轻时重,但一直无法忽略,目前左侧下颌骨附近淋巴结疼痛较为明显,且较前有所增大(1月7日照的)!历年做过颈部核磁共振、B超,均显示淋巴结肿大,最大为11*5,结核T细胞、甲状腺功能正常,左侧里面倒数第二颗牙有残根,于2017年拔除!左耳于2021年4月突发混合性耳聋,目前佩戴助听器!有贫血、反流性咽炎、胃炎,高血压家族史,目前血压正常!现还感觉左侧眼皮晨起时不易睁开,白天正常! 就医及用药情况:用过各种抗菌药物,时好时坏! 需要解答的问题:请问我这个是舌癌吗?好担心,还要做啥检查不?
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2023年01月20日
许振起医生
你好。
首先放心,你的情况不是咱们担心的舌癌的。舌头根那些小的突起是叶状乳头增生,是正常的舌乳头增生,很多人都有的,一般跟牙齿摩擦,扁桃体炎和
咽炎
刺激,以及食道反流刺激等有关。
你说的舌头下的血丝也是正常的,这里是舌深静脉和它的分支。
你的情况不排除一种比较少见的病,叫做IgG4相关性疾病。是一种免疫病,最初表现为上睑沉重,抬起困难,全身外分泌腺肿大,尤其是颌下腺和腮腺。
因此建议你去做个免疫检查,看看是不是跟这个相关。
2023年01月20日
第2次提问
不好意思,不是质疑您,只是图片比较模糊,您可以确定不是舌癌是吗?好担心!总觉得咽喉连到舌头的地方也很痛呢,自己摸又摸不出!眼睛一开始是19年底出现问题的,当时工作很忙,常常搞到一两点,连续工作,以为是太劳累,觉得眉毛那里(靠近鼻子)吊起来了,闭不上,要刻意去闭(我不知道您能否理解我的形容,就是右眼的话睁闭很自然,左边要有意识的去闭),感觉左边总能看到鼻尖,有胀胀的感觉,还觉得眼球斜向内侧了,感觉,瞳孔看上去略有一点点不居中!不知什么时候起感觉睁开困难,就是不能想睁就睁,睡觉起来会被粘住一样,右眼开了要刻意的睁下才能睁开!现在最主要是淋巴结变大了,而且痛,有时还觉得胸骨后疼痛,呼吸困难!我还需要做什么检查吗? 这几年工作压力大,经常熬夜、气的多,想的多!
2023年01月20日
许振起医生
没关系的。理解你的焦虑。
首先关于癌症这事不用担心的,你的情况绝对不是舌癌的。我们的舌头根部和咽喉周围有舌乳头、舌扁桃体和咽淋巴环,它们跟淋巴结一样,只要有刺激因素,它们就会增生,表现为小的疙疙瘩瘩,有异物感,这时牙齿或食物蹭伤,可以有轻微疼痛感。你有返流性食管炎和胃炎刺激,所以出现这种情况是很正常的。建议控制后食管炎和胃炎,它自然就改善了。
许振起医生
很多时候疾病都是排查着来的。你现在存在的上睑沉重、颌下腺肿大和淋巴结肿大还是不能排除IgG4病的,建议先验个免疫看看。
许振起医生
排除这些真正的疾病后,就调整心情,缓解紧张焦虑情绪。
2023年01月20日
第3次提问
好的,谢谢!的确是现在淋巴结会痛,而且做了各种检查,一直没查出问题所在,也一直会痛,真的有的焦虑,要搞抑郁了!
许振起医生
是这样的啊。淋巴结肿痛一般提示是炎性反应,比如单纯的淋巴结炎和
淋巴结核
。真正不好的淋巴结反而是不疼不痒的。
2023年01月20日
许振起医生
就像我上面说的,咱们的淋巴结是引流炎症的,只要们头面部有炎症(不管是烂牙根引起的,
智齿
冠周炎,甚至口腔溃疡和疱疹)都会引起淋巴结肿大的。
所以你的情况还是尽可能控制原发灶,比如定期洗牙,即使处理坏牙,拔除智齿,控制胃肠道疾病。
TA的问答
症状及患病时长:口腔上方长了个y形纹路,不清楚时长 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好。麻烦您帮我看看这个正常吗?突然发现自己口腔上部长了个这东西,舔上去像一个y字形的凹槽。暂时没有其他不舒服的感觉。
症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:就是偶然间发现后面这两处有这样白白的,用手摸有点粗,不痛,顶一下有点酸酸的,这个要紧吗?需要做什么检查治疗吗?
症状及患病时长:左侧颌面囊肿做完手术后的第二天中午也就是今天,吃了一个雪糕。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我昨天敷了一天冰袋,今天早上至中午都不是很疼没发炎,下午突然发炎了,这是正常的吗。以及张开嘴巴耳朵会痛这个问题。
症状及患病时长:你好,医生,上次问过您的,这次的分子报告出来了,是淋巴瘤么? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:你好,之前问过您的,去做了颌下腺切除手术,现在病理报告出来,想问下这是什么意思? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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