1月21日 09:12
第1次提问
症状及患病时长:昨晚九点半吃蟳一头(较多生姜蒸,辅料老酒,姜汁)后血压升至157—107,心率正常手脚发凉,服用一粒比索洛尔不见效后增加一粒拜新同半小时内降至135—95 就医及用药情况:去年同期因饮酒引发三级高血压,有颈动脉硬化及斑块,之后一年戒烟戒酒,轻度运动,体重167斤至目前148 中间使用美托,因引起心率较低后改比索,12月25日新冠后因血压较低停药至今 需要解答的问题:早上空腹血压125—87,心率血氧正常 今天起是否服药?吃什么药合适?

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赖宇星医生
感谢您的信任,您的问题我已经看到,稍后我会整理后回复,如需要进行病情补充可以在我下次回复后一同补充,以免浪费问诊次数(还有两次),如需处方我也会在最后一个问题完开具,取药与否自行决定,处方目的是为了显示药物使用方法,感谢理解!
1月21日 10:57
赖宇星医生
02:03
转文字
第2次提问
目前除了转阴后服用辅酶Q10两周,其他没有吃高血压相关药物,那还是继续先不吃吗?
1月21日 11:02
赖宇星医生
您的补充我已经收到。我正在阅读和分析您的病情,稍后我会将具体的诊疗方案和措施整理完发给您,此消息不用回复,请耐心的等待,感谢理解。
1月21日 11:20
赖宇星医生
00:33
转文字
赖宇星医生
1、目前只要定期的一个监测血压就可以了,当然也没必要每天都去监测血压,那样只会增加焦虑的一个情绪,也有可能会升高血压。
2、其次就是每天血压的一个波动是非常正常的,早上和下午测的不一样也是非常正常的,都是有波动的,尤其是在精神状态下,或者激动的情况下,血压测的是会偏高的,尤其是在医院啊,或者在面对白大衣医生或者护士的情况下,血压测的偏高也是非常正常的。
3、所以测量血压,还是要以家庭安静的状态下自测血压为准。在医院的血压因为情绪的关系,所以往往会偏高。如果在家里三天以上测量血压都高于140/90的话那就可以诊断为高血压了,可能要长期服用高血压药。如果没有诊断为高血压的话,血压只是偶尔升高的话,可以考虑使用一些临时降压药来控制。
4、临时的降压药主要有尼群地平或者卡托普利,这两个降压药临床上是比较常用的。在平台上目前没有这药,所以开具不出来,可以自己外面药店买。一般在血压比较高的时候,临时吃一片就可以了。吃完以后要测一下血压,看一下有没有血压降太低了
5、最后,目前的一个血压虽然是正常,但是也属于一个正常偏高的一个范围,所以目前就要开始进行生活方式的一个干预,以避免高血压。所以我这边给您提供一些目前真实有效,而且证据比较充足的一些预防高血压的一个方法:
限盐饮食–严格对照的随机试验显示,对于高血压和血压正常个体,适度减少钠摄入可使血压降低4.8/2.5mmHg。限钠对血压、心血管疾病和死亡率的影响。建议每天摄入的食盐不超过6g,也就是差不多一个矿泉水瓶盖的量。

●如果没有慢性肾脏疾病和使用保钾药物,可补充钾,优选调整膳食来补钾。在日常生活中,从食物方面来补钾效果好的有以下几大类。第一,土豆,因为土豆是主要含钾的主食,煮熟了之后蘸盐吃呢可以起到补钾的作用。第二,香蕉,香蕉含钾比较丰富,吃香蕉可以起到补钾的作用。第三,沙丁鱼,沙丁鱼等鱼类也含钾的成分较为丰富。第四,薏米,湿薏米也有含钾高的效果,吃薏米饭也可以起到补钾的效果。第五,紫菜,紫菜是一种海藻类植物含钾也比较丰富,另外还含有丰富的碘的成分。第六,莲藕,秋季产的莲藕可以起到补钾作用,另外莲藕还可以有润肺的作用。第七,绿豆,绿豆也是含钾比较丰富的食物,夏季喝绿豆汤不仅可以补钾还可以祛暑。

●减轻体重–超重或肥胖者减重可使血压明显下降,这一效应独立于运动。膳食不限钠时,减轻体重也可引起血压下降,但即使轻度限钠也可增加降压效应。体重减轻与血压下降的关系通常是,每减1kg体重,血压下降0.5-2mmHg。

●DASH饮食–DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)饮食模式是增加蔬菜、水果、低脂奶制品、全谷类、家禽肉、鱼肉和坚果的摄入,而少摄入糖类、含糖饮料和红肉。这种模式富含钾、镁、钙、蛋白质和纤维,但饱和脂肪、总脂肪和胆固醇含量低。一项对血压正常或轻度高血压成人供应所有食物的试验发现,相比含等量钠及热量的典型美式饮食,DASH饮食模式使血压降低了6/4mmHg。DASH饮食模式加上轻度限钠有加性降压作用。

●运动–有氧、动态抗阻力和等长抗阻力运动可使收缩压和舒张压平均分别降低4-6mmHg和3mmHg,且独立于体重减轻。大多数显示血压下降的研究所用的运动模式是,至少每周3-4次持续40分钟左右的中等强度有氧运动,为期12周。

●限制饮酒–相比不饮酒者,每日饮用酒精饮料≥2标准杯的女性和每日饮酒≥3标准杯的男性中高血压的发病率显著增加。成年男性和女性高血压患者每日饮酒量应分别不超过2标准杯和1标准杯
1月21日 22:24
赖宇星医生
感谢您的信任,希望我的回复能对您有所帮助,如可以,麻烦给个五星好评,谢谢,祝健康!

TA的问答

症状及患病时长:最近 就医及用药情况:最近因为感冒吃了连花清瘟和氯雷他定 需要解答的问题:体检显示t波异常(测了两张都不对),我该日常生活中怎么改善呢,需要再去医院检查其他项目吗 症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:近期没有 需要解答的问题: 工作压力大,时不时感觉心慌,请问吃辅酶有用么?可以吃么?去年检查过24小时心电图和b超,没有问题症状及患病时长:最近几天有时候会突然心跳加快,今天就感觉有有点胸口发闷,呼吸不过来的感觉,前两天也有点胃疼 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这种情况需要去医院检查吗?还是观察一下看看症状及患病时长:体检发现低密度胆固醇很高,本身很瘦,160cm,体重才88斤,今年29岁,饮食也算正常,没有大鱼大肉那种,为什么会这么高 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2021年体检提示颈动脉斑块,低密度胆固醇较高,2022年体检提示颈动脉斑块变大,低密度胆固醇仍较高。2021年发生过1次头晕症状2022年未发生明显症状。2020年2022年体检同型半胱氨酸高(2022年为28)。2021年不高。 就医及用药情况:目前平时服用辅酶q10,鱼油,洋车前子壳胶囊,维生素D,叶酸+维生素B12。饮食未控制,bmi25左右。 需要解答的问题:是否需要服用药物,低密度胆固醇应降低至什么标准,是否有其他补剂推荐,复查周期多久,对降低低密度胆固醇有怎样建议,叶酸每日服用多钱剂量,服用叶酸是否应同时补充维生素B12,如是剂量多少。