4.69分
月回答 51
2023年01月24日
症状及患病时长：12月26号因新冠肺炎进急诊，28号做了复查检查了肾功能，肌酐100，肾小球过滤率85，1月18号复查肾功能，肌酐106，肾小球过滤79。
就医及用药情况：当是新冠进急诊是因为静息心率140，急救室医生给打了针降心率的的药，新冠期间吃了泰诺、布洛芬，一些止咳糖浆。其他药就没有了。
需要解答的问题：徐主任你好，我今年32岁，之前也有体检，从未出现肾功能问题，我是否是新冠引起急性肾功能衰竭？我现在很慌，该怎么办？虚心求教！
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您好，感谢信任和咨询！
您发的信息已经收到，还请稍等，由于目前较忙，回复需要点时间，需要您等待一会儿（至少一个小时左右，还请耐心等待，会尽量早点完成回复，谢谢）
如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。
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2023年01月24日
1）不知道你平时的血肌酐是多少？什么时候查的？
血肌酐是我们用来反映肾功能的常见指标，但是引起血肌酐升高的原因，除了肾病，还有其他的一些原因，比如饮食等，喜欢吃肉或者蛋白粉之类的肯定会高一些，健身或者肌肉发达的也会高一些。这个时候的血肌酐虽然高一些，但不代表肾病，肾脏是好的！
年轻男性，经常锻炼或者吃肉多，甚至吃蛋白粉增肌粉之类，那么血肌酐是会高一些的，我们一般对于年轻男性的血肌酐轻微升高需要具体分析，不能直接以这个作为肾病的标志。
你是不是有上述的因素，比如吃肉多或者锻炼多等？
如果你平时血肌酐七八十，这次突然升高到100，那么是需要怀疑肾损伤的。
2）从另外一个角度看，如果血肌酐升高是肾病的话，往往会合并其他肾病的表现，比如血尿，蛋白尿，高血压等。你的血压，尿检结果如何？
3）如果实在担心，可以在减少锻炼以及素食后复查，复查血肌酐以及血胱抑素C，胱抑素C也是一个肾功能的指标，和饮食的关系不大，这个可以和血肌酐相互参考。
4）如果考虑是肾损伤的话，你的情况至少有两种可能，一个就是新冠病毒直接攻击肾脏引起，另外一个就是服用布洛芬等引起的副作用。对于前者，暂时没有好办法，需要根据尿检等结果来做判断，比如是否需要肾穿刺是否需要激素等。对于后者，需要判断是ATN还是AIN，必要时也是要肾穿刺或者按照其中一种进行治疗。
从临床来看，这20天，血肌酐变化不大，可以结合尿检以及其他情况来综合判断会决定是否肾穿刺等。应该不是很严重的情况。
5）在日常生活中做好肾脏的保护，需要做到的有以下几点：血压控制在 130/80 mmHg以下，血糖正常，低盐饮食（每日盐低于6g），避免高蛋白饮食，平时多喝水（肾脏最怕缺水），不要熬夜和过度劳累（熬夜伤肾），避免感冒（感冒等经常加重肾病），注意用药安全（一些感冒药、止痛药、消炎药甚至中药，都是有肾毒性的，使用不明药物之前可以咨询一下肾科大夫）， 另外如大气污染较重的时候连雾霾都伤肾，有些化妆品含有重金属超标也对肾不利，甚至肥胖也伤肾。这些高风险因素，应该尽量避免。
6）以上意见供参考，祝早日康复，兔年吉祥！
血肌酐是我们用来反映肾功能的常见指标，但是引起血肌酐升高的原因，除了肾病，还有其他的一些原因，比如饮食等，喜欢吃肉或者蛋白粉之类的肯定会高一些，健身或者肌肉发达的也会高一些。这个时候的血肌酐虽然高一些，但不代表肾病，肾脏是好的！
年轻男性，经常锻炼或者吃肉多，甚至吃蛋白粉增肌粉之类，那么血肌酐是会高一些的，我们一般对于年轻男性的血肌酐轻微升高需要具体分析，不能直接以这个作为肾病的标志。
你是不是有上述的因素，比如吃肉多或者锻炼多等？
如果你平时血肌酐七八十，这次突然升高到100，那么是需要怀疑肾损伤的。
2）从另外一个角度看，如果血肌酐升高是肾病的话，往往会合并其他肾病的表现，比如血尿，蛋白尿，高血压等。你的血压，尿检结果如何？
3）如果实在担心，可以在减少锻炼以及素食后复查，复查血肌酐以及血胱抑素C，胱抑素C也是一个肾功能的指标，和饮食的关系不大，这个可以和血肌酐相互参考。
4）如果考虑是肾损伤的话，你的情况至少有两种可能，一个就是新冠病毒直接攻击肾脏引起，另外一个就是服用布洛芬等引起的副作用。对于前者，暂时没有好办法，需要根据尿检等结果来做判断，比如是否需要肾穿刺是否需要激素等。对于后者，需要判断是ATN还是AIN，必要时也是要肾穿刺或者按照其中一种进行治疗。
从临床来看，这20天，血肌酐变化不大，可以结合尿检以及其他情况来综合判断会决定是否肾穿刺等。应该不是很严重的情况。
5）在日常生活中做好肾脏的保护，需要做到的有以下几点：血压控制在 130/80 mmHg以下，血糖正常，低盐饮食（每日盐低于6g），避免高蛋白饮食，平时多喝水（肾脏最怕缺水），不要熬夜和过度劳累（熬夜伤肾），避免感冒（感冒等经常加重肾病），注意用药安全（一些感冒药、止痛药、消炎药甚至中药，都是有肾毒性的，使用不明药物之前可以咨询一下肾科大夫）， 另外如大气污染较重的时候连雾霾都伤肾，有些化妆品含有重金属超标也对肾不利，甚至肥胖也伤肾。这些高风险因素，应该尽量避免。
6）以上意见供参考，祝早日康复，兔年吉祥！
2023年01月24日
感谢徐主任耐心解答！
1，平时没查过血肌酐，如果有也是体检查的肾功能和b超，基本上没出过问题所以也没太关注肾功能这块。平时餐餐都是点外卖，也是肉食主义者。有健身习惯，但是没有练的很大，入门级别。不喝蛋白粉，因为平时估算每日摄入蛋白是够的。
2，从没有过高血压，高血糖高血脂。刚测了124/60。也没有血尿、蛋白尿。
3，通过我的GFR和肌酐推算我已经到了CDK2期？我复查需要做ECT吗？我想查的全面一些，因为网上说血肌酐指标是有滞后性的。这段时间我会素食后去做个检查。徐主任能告诉我除了复查血肌酐和血胱抑素C还需要做其他检查吗？
4，我网上查了一些资料新冠确实会引起肾功能损伤，这个概率…哎，布洛芬及泰诺停药多久后肾功能指标会恢复正常？
5，还有个奇怪的情况，我这段时间有明显视力下降的感觉，似乎加深了50度左右，这个跟肾功能有关系吗？
6，肾功能的衰竭是否是不可逆的？我想问我的肾小球转换率最后一次检查是79，是不是以后只可能更低不可能好转？
7，祝您兔年安康，万事顺意！
2023年01月24日
2023年01月24日
谢谢徐主任，最后一个问题，肾功能衰竭和性生活次数有关系吗？目前一至俩天一次性生活。
2023年01月24日
没有关系的，性生活频率个人根据自身情况而定，和肾损伤一点关系都没有
TA的问答
医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感
我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复？比较担心 谢谢您症状及患病时长：蛋白尿5个月多
就医及用药情况：之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了，现在复查尿蛋白高，每天吃黄葵胶囊。
需要解答的问题：我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看，请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾
就医及用药情况：无
需要解答的问题：目前未发现症状，母亲多囊肾，本人今年30岁，结婚前想检测下是否有多囊肾基因，费用多少？症状及患病时长 你好，医生。我家小孩六岁，女孩，10天前得了急性荨麻疹，医院开了如图1的药，最近几天发现小孩有泡沫尿症状，不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查，当天去了做了随机尿的几项检查，医生说没啥大事儿，说不放心做个24h尿定量，然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办？再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢？主要症状就是泡沫尿，目前没有别的症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
10岁男童。 1月19日晚上洗澡时发现小腿大面积红点红斑，当天中午吃了类似佛跳墙，海参2只。以前吃鱼虾贝壳，无异常。
1月20日，四肢发红，脸颊红。 到皮肤科医院，判断是红斑紫癜。查尿查血，有异常- 见附图。 建议到儿科就诊。
1月21日，四肢脸颊屁股红，只挂号到儿科内科住院医师，说不像紫癜，建议观测，专科感染科或肾内科随访。
这几日患者不痛不痒，无其他异常，精神状态正常，饮食大小便正常，无腹泻疼痛等症状，体温血压正常。
就医及用药情况：复方甘草酸苷片，盐酸西替利滴剂，丙酸氟替卡松软膏。用药一日半，感觉下肢略有好转。
需要解答的问题：这是什么病？按查血查尿数据是否严重？下步如何处理？感谢
