2023年01月24日
第1次提问
症状及患病时长:2022年年初口干、喉咙干,无唾液,胃溃疡。从2022年7月扁桃体长了一个肿块伴随渗血,9月到湖南肿瘤医院切除后活检结果为良性。术后回家后扁桃体部位出血(跟术前差不多的情况),10月在湘南学院附属医院住院治疗,扁桃体出血处治愈后口腔中其他部位长血泡,这个部位好了又在其他部位长(舌头底部、扁桃体旁边、上嘴唇、下嘴唇等地方)。2022年底前到湖南省湘雅医院做检查,未查出具体问题。2023年1月19日加重,血泡生长情况:开始的时候口腔中某个部位有点痒,痒了以后就发血泡生长,以肉眼可见的速度长大,面部上唇部分因里面的血泡大而凸起,十几分钟后破裂,破裂后有渗血情况,几个小时后逐渐变血凝块,一天一天的大,10天左右会缩小然后变干瘪,最后萎缩脱落,接着又长。 就医及用药情况: 湘雅医院血液科开药:1、生血宝 2、地塞米松片3、沙利度胺片4、艾司奥美拉唑肠溶片。 需要解答的问题:这种病是什么病?去哪里看病?挂什么科的号?

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2023年01月24日
韩莹医生
您好,感谢信任,正在阅读病史及码字,请您稍侯
2023年01月24日
韩莹医生
您好,感谢信任
还是一个比较复杂的疾病,很难直接通过目前的情况给出准确的判断。目前倾向于血液系统疾病。

1. 如图所示,这张化验单能否单独上传一下?
2. 不知道病理结果是什么样的?因为病史当中已经在口腔科取过病理了。
3. 目前来看还是考虑血液系统疾病的,还是需要到血液科就诊,因为浆细胞还是有问题的。
4.肾脏问题目前并不能够明确诊断,但是很有可能同样由于浆细胞疾病导致。

目前来看,浆细胞相关疾病的可能性最大,因为目前流式细胞结果显示浆细胞有异型性。从目前情况来看,它还是会累积多个系统组织的,所以不能单纯与口腔科就诊,还是需要到学科就诊的,这种疾病有可能会需要进行化疗

最终的疗效,还要看疾病累积的器官系统是否严重。

针对口腔病损还是以对症治疗为主。一方面,减少尖锐硬脆的食物,另一方面,注意细嚼慢咽血疱出现之后,要保持口腔卫生,有利于病损的恢复。
希望以上内容对您有所帮助

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2023年01月24日
第2次提问
在湘雅医院看病,看了两个血液科的专家医生,一个医生开了维生素c、维生素e、芦丁片。另一个医生开了1、地塞米松2、沙利度胺片3、生血宝胶囊。医生没有说遇到过这种情况,建议我们看了口腔,内风湿,肾病科。现在都不知道怎么治,去哪个医院好

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2023年01月24日
韩莹医生
您好
这个疾病肯定不能看口腔科的。这肯定是一个系统性疾病,不是只在口腔黏膜上出现的。
从目前化验单来看,血项和骨髓涂片还都是有一些异常的,我觉得您还是应该在血液科就诊,您不妨在咱们平台上咨询一下血液方面的专家。

在北京地区而言,北京大学人民医院血液科是比较权威的,全国来讲我就不太了解了。
2023年01月24日
第3次提问
内风湿科让我们转口腔科做活检,但是当时口腔中的血疱一直出血凝血不了,所以没做。现在也是长了血疱就出血,不是大出血,是渗血。现在我拍了一张照片,您看看。病史:口臭比较严重。口腔疾病会不会像这样长血疱,出血?

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韩莹医生
您好
口腔黏膜的这种状态没办法取病理的。目前是血痂覆盖在创面上,一旦取病理病理,血痂很可能全部脱落,造成明显出血。

因为口腔内有创面,而且渗血明显,所以微生物数量会暂时增加,口臭就会明显。

目前这种情况不是单纯口腔黏膜疾病造成的,还是血液系统疾病导致的。

既然目前几个科室都相互推诿,说明医生都无从下手诊治。我觉得您可以再到更权威一点的医院看一看。口腔病理我觉得也没有太大意义。

TA的问答

症状及患病时长:感冒发烧期间牙龈舌头上溃疡,大牙牙龈红肿,张嘴吃饭非常困难。现在不再发烧,但口腔溃疡没好。 就医及用药情况:为治疗感冒的头孢和蓝芩口服液,维生素B2,西瓜霜口腔喷雾 需要解答的问题:应该吃什么药症状及患病时长:我姥姥今年 72岁 前因(不知道有没有关系)发病前一周因为牙痛输液输了 5 天青霉素 (姥姥想着没好好吃饭可能上火了输液的)然后不疼了 过了一周睡了一晚上起来发现脸肿了 然后不疼 想着没事 过了两天肿消了一些但是开始疼了 比较难受 主要疼痛部分是口腔 起床的时候还有一身汗 就医及用药情况:还不知道怎么处理 不敢随便让别人处理 需要解答的问题: 因为老家医院太不靠谱了 家里之前已经有一次把姥爷给输坏了 这次想问下咱们大医院的医生这个是什么病 怎么引起的 怎么解决症状及患病时长:3天 就医及用药情况:绿袍散喷剂 需要解答的问题:这是什么病,用了两天绿袍散,不见好转,目前还是特别疼痛。请问医生还需要用什么药能见效快?症状及患病时长:舌体左侧有三处黑斑,靠近舌尖的黑斑存在五六年的时间且变化不大,这个黑斑侧边有两个黑点下面的黑点体积大些颜色更黑,皮肤镜观察这处黑斑是由若干个黑色灰色的斑点组成; 靠近舌根部的黑斑是六个肉眼可见的小黑点组成,这处黑斑存在两三年没明显变化; 中间的黑斑是一年多以前发现,起初是淡淡的灰黑色,最近观察这处黑斑多出了三四个小黑点,一年以来大小形状颜色没有明显改变。 这三处黑斑在吃完东西舌部充血的时候颜色变深更接近黑色同时面积较大,舌部活动较少时观察颜色会变得较浅是淡灰色且面积缩小。 就医及用药情况:一年前就医拍过皮肤镜没有给出明确诊断 需要解答的问题:这三处黑斑是什么情况症状及患病时长:您好医生。我在2月前发现右侧腮帮子有白色咬痕,有白色细线分支。怕热,怕辣。舌舔粗糙。现在上下嘴唇和牙龈都有片状的。尤其上下唇怕辣。稍微辣就受不了。我问了几位医生,说我是口腔平苔癣。请问,我i该怎么治疗?请给我科普一下口腔平苔藓。生活上需要注意哪些问题?癌变几率大吗?我该咋样系统治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: