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2023年01月08日
症状及患病时长：
症状及患病时长：
五个半月宝宝母乳按需喂养，在1.5号之前都是一天一到两次便便，因为宝宝晚上频繁醒，所以改善了一下喂养方式，两到三小时喂养一次。到1.5号时拉了四五次，并且拉了一次黄绿色带颗粒的便便，晚上就吃了一次益生菌，1.6号凌晨后到这一整天拉的更多了并且都是黄绿色。1.7号早上拉的黄色便便，其余基本上是黄绿色，1.7号晚上用了丁桂儿脐贴后拉的黄色便便，但是一晚上还是拉了四次。1.8号早上拉了一次黄色便便，11点左右又拉了一次黄色便便，图片是我8号11点拉的。吃奶精神状态都好。
就医及用药情况：吃了一次益生菌，外用了一张丁桂儿脐贴。
需要解答的问题：图片是1.8号11点左右拍的，请问后续需要怎么处理
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请问宝宝尿量正常吗？
近期有没有感冒等特殊情况？
母亲饮食有没有改变，母亲有没有感冒等特别情况？
近期有没有感冒等特殊情况？
母亲饮食有没有改变，母亲有没有感冒等特别情况？
2023年01月08日
尿量正常，12月16号有感染新冠，发烧了两天。母亲饮食最近吃了点煮花生，其余正常。无感冒情况。在1.2号的时候打了二价脊灰疫苗，不知道是否有影响？图片是12点半左右拉的
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收到，请稍等，大概10分钟左右完成编辑。
2023年01月08日
您好，感谢您的信任。
1.宝宝3周前新冠病毒感染。和这次大便异常的时间相距较久，相关性小。
宝宝目前考虑胃肠功能紊乱可能性大（和喂养方式改变、预防接种均有影响可能），但还需要注意乳糖不耐受可能。如果宝宝体温正常，精神好，吃奶好，尿量正常，可以继续观察。
2.不建议使用益生菌：我们只有在病毒性胃肠炎早期或者抗生素相关性腹泻时，才考虑使用益生菌。如果宝宝的确存在乳糖不耐受的情况，部分益生菌辅料中含有乳糖成分，反而可能影响大便性状。
3.丁桂儿脐贴也不建议使用，疗效不确切，还可能引起局部皮肤过敏等情况。
4.无论是胃肠功能紊乱还是乳糖不耐受，都可以继续母乳喂养。母乳按需喂养，通过母乳来补充足够的水分和能量。
5.如果因为大便次数多，影响尿量。可以少量多次口服低渗补液盐来防止脱水，口服补液盐3不但可以防止脱水，还可以通过调整肠道渗透压来改变大便性状。
6.如果宝宝精神差，发热，吃奶减少，尿量减少（即使充分母乳甚至口服补液盐也不能纠正），建议到医院检查评估。
1.宝宝3周前新冠病毒感染。和这次大便异常的时间相距较久，相关性小。
宝宝目前考虑胃肠功能紊乱可能性大（和喂养方式改变、预防接种均有影响可能），但还需要注意乳糖不耐受可能。如果宝宝体温正常，精神好，吃奶好，尿量正常，可以继续观察。
2.不建议使用益生菌：我们只有在病毒性胃肠炎早期或者抗生素相关性腹泻时，才考虑使用益生菌。如果宝宝的确存在乳糖不耐受的情况，部分益生菌辅料中含有乳糖成分，反而可能影响大便性状。
3.丁桂儿脐贴也不建议使用，疗效不确切，还可能引起局部皮肤过敏等情况。
4.无论是胃肠功能紊乱还是乳糖不耐受，都可以继续母乳喂养。母乳按需喂养，通过母乳来补充足够的水分和能量。
5.如果因为大便次数多，影响尿量。可以少量多次口服低渗补液盐来防止脱水，口服补液盐3不但可以防止脱水，还可以通过调整肠道渗透压来改变大便性状。
6.如果宝宝精神差，发热，吃奶减少，尿量减少（即使充分母乳甚至口服补液盐也不能纠正），建议到医院检查评估。
2023年01月08日
好的，谢谢您。那请问，后续我需要怎么干预了？需要用药吗？目前家里有妈咪爱，蒙脱石散。
2023年01月08日
您好
1、暂不需要特别处理。
2、益生菌没有使用依据，只有病毒性胃肠炎早期才考虑使用，宝宝目前没有肠道感染的依据。即使病毒性胃肠炎早期使用也推荐布拉氏酵母菌等。妈咪爱的菌种不占优势。
3、蒙脱石散理论上可能可以减少大便次数,改善性状，但循证证据不足，一些文献提示可能可以缩短病程一天（这个病程缩短是针对病毒性胃肠炎的），所以治疗价值小。而且因为有的宝宝吃了会呕吐，也不做推荐。
4、如果乳糖不耐受，只要母乳喂养情况下，宝宝尿量正常，体重增长不受影响，不需要特别干预，包括乳糖酶也不推荐轻易使用（因为有效性的循证证据不足）。继发乳糖不耐受，快则两周左右，慢则8周左右可以自愈。
5、接下来，注意宝宝精神、尿量、体重就好。
1、暂不需要特别处理。
2、益生菌没有使用依据，只有病毒性胃肠炎早期才考虑使用，宝宝目前没有肠道感染的依据。即使病毒性胃肠炎早期使用也推荐布拉氏酵母菌等。妈咪爱的菌种不占优势。
3、蒙脱石散理论上可能可以减少大便次数,改善性状，但循证证据不足，一些文献提示可能可以缩短病程一天（这个病程缩短是针对病毒性胃肠炎的），所以治疗价值小。而且因为有的宝宝吃了会呕吐，也不做推荐。
4、如果乳糖不耐受，只要母乳喂养情况下，宝宝尿量正常，体重增长不受影响，不需要特别干预，包括乳糖酶也不推荐轻易使用（因为有效性的循证证据不足）。继发乳糖不耐受，快则两周左右，慢则8周左右可以自愈。
5、接下来，注意宝宝精神、尿量、体重就好。
TA的问答
症状及患病时长：宝宝现在4个月30天，母乳喂养出现腹泻情况已经3个半月。没做过敏原测试，疑似蛋白过敏。忌口一个月左右期间宝宝配合吃药，情况好转但不明显。今日就尝试用奶粉测试，奶粉喂养一天出现前胸、后背、手臂都出现大量的红色（之前母乳喂养的时候身上也会有一些红红的，但没有吃奶粉多）
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否为蛋白过敏或者是母乳性腹泻？是否需要继续忌口只母乳喂养？身上的红色应该如何处理？大夫你好，宝宝出生第25天了，出生第3天开始有黄疸，第8天开始去医院照蓝光治疗了一周，核磁显示也正常，出院时降到了6点多，前几天又返上来了，然后去医院又照了将近二十个小时，医生建议再照一天，但是各种检查都没问题，我们就出院了，出院时降到了7点多。
出院以后用租的经皮测试仪测得还是在涨，我们怀疑是母乳性黄疸，从昨天到今天，因为小孩喝了奶粉之后吐了两次，又为了两次母乳，今天经皮测的平均14了。
还有一个情况是 tsh 高，16点多，降到了9点多，又升到16点多了，中间没有服药
其他能吃能睡，体重正常昨天奶粉喂养之后大便变少了，就拉了3次有些发干，
需要解答的问题:1.像这种情况我们还需要继续停母乳试试吗
2.如果不管他，现在这个天数对她身体还有没有影响，除了甲减的可能性外，还有什么可能会导致黄疸呢
3.如果管他 除了去医院照蓝光，我们可不可以再家自己照，照的时候有什么需要注意的吗
4.甲功这一块当时医院说一周以后去复查，我们去找大夫的话，和大夫沟通有什么需要注意的吗症状及患病时长：2024年2月2日中午11时生，2024年2月4日早上9时总胆红素379.4，采用蓝光和注入丙球蛋白（2瓶），
2月7日核磁共振结果：双侧基底节区对称性T1W1稍高信号，新生儿胆红素脑病待排。2024年2月9日黄疸值10，已停照蓝光和用药一天。
就医及用药情况：目前在黔东南州中医院儿科就诊
需要解答的问题：ABO溶血，这种情况是否严重，有什么意见建议？会不会导致脑瘫
蒋医生∶您好。
虽然明天上午那次药用了才到第三天，但是我觉得还是有必要把更详细的情况说说，进行复诊。
症状及患病时长：通过上次您的建议，用了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7∶1）五次。目前感觉咳嗽症状还是跟之前差不多。我仔细观察了一下，孩子咳嗽厉害的时段主要是运动后、睡觉时段。晚上刚睡下和两、三点的时候，咳得比较厉害，每次要持续10秒左右，断断续续大概十几分钟。其他白天静止的时候也有咳嗽症状，但是要比刚才说的那些时段好一些。问她为啥咳嗽，她说是喉咙痒。
就医及用药情况：之前留的体重减轻，用药之前再次量了体重，目前是72斤左右，用药就是每次0.8克。
需要解答的问题：我看有的科普说，鼻窦炎的鼻涕是黄绿的浓鼻涕，我家孩子的鼻涕好像是清鼻涕。这次也拍了照，录了视频，便于您仔细诊断。
您看看接下来应该怎么治疗呢？孩子咳嗽太久了，实在太心累了。
谢谢，打扰了。
打喷嚏，咳嗽。从昨天白天开始，偶尔咳嗽，一天咳七八次，每次咳两三声。昨天晚上下半夜几乎每小时咳嗽两三声，感觉鼻子呼吸不畅，垫高枕头呼吸顺畅些。今天早晨又咳嗽两次，每次三四声，听着嗓子有痰，也打喷嚏，听着有鼻音。昨天今天都有量体温，均正常。
没有用药。
请问蒋主任，娃是怎么啦？我们该怎么缓解娃的症状？
